沙棘油治疗返返流性食管炎50例

本文摘自网络   作者：邱根全 刘昳 王志华 章梅 摘自：沙棘

摘要：按中西医结合原则，选择返流性食管炎患者50例，按既定剂量给服沙棘油4周，临床观察结果显示，沙棘油对返流性食管炎两种症型均有满意疗效，总有效率92%，且临床疗效与病程无关，未见毒副作用和不良反应。

关键词：沙棘油；返流性食管炎；临床疗效

       返流性食管炎是临床常见之多发病，本病在中医内科学属胃脘痛、嘈杂、吐酸等范畴，目前对该病无特殊治疗药物，我们于1994年6月-10月用沙棘油治疗返流性食管炎50例，收到了满意疗效，现总结报告如下

沙棘属植物沙棘及胡颓子科植物胡颓子

1、一般资料

       病例来自西安医科大学第一附属医院病房及门诊，均经胃镜确诊为返流性食管炎患者。其中男性33例，女性17例，年龄最小18岁，最大67岁，平均年龄42岁，病程最短5天，最长3年。中医分型：肝胃郁热型28例，胃阴虚型22例。

2、诊断标准

2.1 西医诊断标准

（1）烧心及胃食管返流、喉头异物感、堵塞感及其它非溃疡性消化不良症状。

（2）胃镜示食管炎症表现为粘膜充血、轻度糜烂。

（3）24h食管内pH检测显示食管内Pp为酸性返流。

2.2 中医诊断标准

（1）肝胃郁热型：胸部灼痛，痛势迫急，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。

（2）胃阴虚型：胸部隐作痛，口中泛酸，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。

2.3 疗效判定标准

（1）治愈：临床症状、体征全部消失，内镜直视下粘膜及病理检查正常。

（2）显效：主要症状、体征基本消失和明显减轻，内镜直视下粘膜病变明显好转，病灶面积缩小80%以上。

（3）有效：主要症状、体征有所减轻，内镜直视下粘膜病灶面稷缩小50%。

（4）无效：主要症状、体征无明显改善，内镜直视下粘膜病变无变化。或病灶面积缩小不足50%。

3、观察方法

3.1 确定受试者

       选择经胃镜确诊为返流性食管炎，并经肝肾功、电解质、三常规检查均正常、其它系统无疾病的成年人为受试对象。注意有无药物过敏史。以自愿为原则，服药期限间密切观察临床症状变化及不良反应。

3.2 实验方法

       沙棘油口服，每项次5ml，每日3次，4周为一疗程。服药前后记录一次，治疗前后查肝肾功及三常规、胃镜各一次。

4、实验结果

       50例胃镜检查结果显示，沙棘油治疗后对各种食管粘膜改善均有治疗作用，使其中23例病变粘膜转达为正常，痊愈率46.7%，且统计学X2检验P＜0.05，即治疗前后存在统计学差异，对50例患者治疗前后均进行了血尿粪常规、肝肾功、心电图检查，治疗后上述各项检查均未见异常，并对治疗中患者进行了观察，未发现有不适主诉及不良反应。

5、讨论

       返流性食管炎中医认为气、湿、痰、热中阻，胃失冲和为主要病机，治疗多采用舒肝健脾解郁清热，益胃养阴健脾原则，本研究亦发现返流性食管炎基本归为肝胃郁热、胃阴虚两个症型，这与以往对本病的认识基本一致。

       目前国内尚无治疗本病的定型药品，各地仍在按验方摸索治疗阶段，本研究采用的沙棘油系胡颓科植物沙棘的干燥成熟果实的提出取物，其性温、酸涩、健胃补脾，消食导滞又能收敛肝木横逆之，符合中医辨证分型的治疗原则，本研究显示沙棘油不仅可改善返流性食管炎患者的临床症状，还能切实改善食管粘膜的病理变化，甚而使病变部位恢复正常，原苏联研究显示，沙棘中含有大量的胡萝卜素，它可促进机体的新陈代谢正常化，促进损伤组织的恢复，而沙棘中的大量的不饱和脂肪酸也是促进组织修复的重要物质。中国中医研究院徐铭渔的研究显示，沙棘油具有很好的抗炎镇痛，化腐生肌作用，沙棘油可能是通过调整人体气血阴阳平衡，消除攻击食道粘膜的有害因子，增强保护因子，消除病因，使炎症消失，最终达到治疗的目的。本研究结果显示沙棘油对于返流性食管炎的两种症型均具有较好的疗效，其总有效率可达92%，且临床疗效与疾病的病程无关，故无论病情的深浅均可使用沙棘油治疗。本实验未发现沙棘油有任何毒副作用及不良反应。

       沙棘是蒙医藏医的精华和基础，藏族《晶珠本草》和《四部医典》中都对沙棘倍为推崇，藏医记载，沙棘具有活血散瘀、化痰宽胸、生津止渴、补益胃、清热止泻的功效，主治跌打损伤、肺脓肿、咳嗽痰多、呼吸困难、消化不良、高热伤阴、肠炎痢疾、胃痛、闭经等病症，其中藏族《四部医典》全书共4卷156章，约有30章记述了沙棘，尤其是沙棘对于慢性气管炎支气管炎、呼吸困难、哮喘、咳嗽痰多等呼吸系统方面的功效，现代科学研究发现，沙棘由于其生存环境的特殊性，所以富含多种维生素以及独有的沙棘总黄酮等有效成分，对于多种疾病尤其是呼吸系统方面及抗过敏方面均有很好的治疗和改善运用。

藏族医学巨著《四部医典》中有30章记载了沙棘对人体的医疗保健作用

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