【摘要】胆管良性狭窄究竟是什么病？胆管良性狭窄的病因是什么？会传染吗？胆管良性狭窄的传染途径是什么？胆管良性狭窄的临床表现都有哪些？胆管良性狭窄严不严重？还能引起其他并发症吗？胆管良性狭窄应该去医院挂哪个科？ 需做什么样的检查？胆管良性狭窄能治好吗？要怎么治？胆管良性狭窄怎么预防？都需要注意什么？胆管良性狭窄吃什么好？

【关键词】胆管良性狭窄 图真营养咨询 听雨健康网

胆管良性狭窄

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn  2019.02.15（1次）

      肝脏是人体最大的生物转化和代谢器官，与胆囊的关系非常的好，很多人都以为胆汁是胆囊分泌的，实际上这是错误的，胆汁实际上是肝脏分泌的，通过胆管流入胆囊浓缩和储存，所以胆管实际上在肝脏和胆囊中都存在，本节图真要介绍的疾病胆管良性狭窄或者说良性胆道狭窄指的其实就是肝脏通往胆囊的胆管管道出现的狭窄。

胆管良性狭窄究竟是什么病？

      胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄，可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染等引起，受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄，进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。

胆管良性狭窄的病因是什么？会传染吗？胆管良性狭窄的传染途径是什么？

      胆道良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中造成的胆管直接或间接损伤，开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率较低，而腹腔镜胆囊切除术似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势

      手术导致的胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维瘢痕性狭窄，偶有其他原因所致狭窄，肝移植手术也是导致术后胆道狭窄的一个主要原因，狭窄往往发生于胆管吻合口处

      慢性胰腺炎也是引起良性胆管狭窄的原因之一，由于远端胆胰管解剖上的特殊性，使得胆胰疾病互相影响，慢性胰腺炎特别是胰头部慢性炎症常波及末端胆管，使胆管壁发生纤维化狭窄，也可由肿大的胰头部直接压迫胆总管造成胆管狭窄

      此外，一些血管性疾病如动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等侵及肝动脉或肝移植手术后肝动脉血栓形成都可能导致胆管血供障碍，缺血区胆管发生狭窄，另外，上腹部外伤、硬化性胆管炎、Mirriz综合征等也会致胆管狭窄

      不过胆管良性狭窄肯定不是传染病，自然也没有传染途径这一说

胆管良性狭窄的临床表现都有哪些？

      胆管实际上非常的脆弱，手术过程中，受损的胆管有可能会完全断裂或部分缺损，有的甚至被血管钳压榨或被缝扎就能出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞

      狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚，远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞，胆管狭窄或闭塞后胆汁排出受阻，胆管内压力升高，胆汁淤积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害；

      此外，胆汁淤积亦可继发革兰阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反复发作，其结果将加重肝细胞的损害，引起肝硬化，伴有胆外漏者，肝损害虽可较轻，但常可继发腹腔感染或胆汁经常大量丧失而引起消化和吸收方面的问题

胆管良性狭窄严不严重？还能引起其他并发症吗？

      胆管良性狭窄主要看病史症状及严重程度，听着看良性狭窄，感觉不是那么危险，但是实际上，这是一款非常严重的疾病

病史与症状

有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史

      （1）术（伤）后24小时内出现梗阻性黄疸或引流口溢出大量胆汁或术（伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等

      （2）急性发作时可有夏科（Charcot）三联征

      （3）慢性者则有长时间黄疸，不规则热型，发热后黄疸加深，胆汁性肝硬化，或有胆管炎而无黄疸，严重者病情发展快，迅速恶化，出现重症急性胆管炎、败血症等

体征

      （1）发作期上腹压痛

      （2）黄疸

      （3）肝肿大、压痛

      （4）可有门脉高压症的征象等

胆管良性狭窄应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      胆管良性狭窄去医院挂号要挂消化内科或者肝胆科，如曾经做过肝胆手术或者有上面图真介绍的病因的问题一定要及时告知医生，以便医生了解具体的情况，作出正确的诊断，需要做的检查主要就是血常规及B超检查等

血常规

      白细胞、中性粒细胞数增多；化验呈梗阻性黄疸表现；肝功受损重，白、球蛋白比例倒置；血培养可呈阳性

      逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影（ERCP），可显示狭窄部位、形态及范围，胆管未显影，不能除外胆管狭窄，有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管

      B型超声可示狭窄近端胆管扩张和（或）结石的声像图，胆管腔内超声对胆管狭窄病因诊断有特殊的价值，通过胆管狭窄不同病变声像图的特征，可以鉴别胆管良、恶性病变。

      磁共振胰胆管造影（MRCP）能够正确诊断肝脏移植术后胆管狭窄，但与ERCP相比由于分辨率较低，病变细节不够清晰，往往会夸大狭窄程度

胆管良性狭窄能治好吗？要怎么治？

      胆管良性狭窄不好治，最主要的就是手术治疗，所以一定要配合医生治疗，图真以下的介绍仅作参考

      对于大多数损伤性胆管狭窄的病例，胆管-空肠吻合术是较好的胆道重建术式，但由于缺乏大宗病例的长期随访结果，这种修复技术的确切治疗价值尚待进一步评估，需严格掌握其手术适应证

      对于难以重建的肝段或肝叶胆管损伤以及继发区段性肝坏死、肝脓肿或肝管结石病例，可将病变胆管与受累区段肝脏一并切除，对于复杂胆管损伤后继发胆汁性肝硬化造成终末期胆病的患者，肝移植可能是惟一有效的手段

胆管良性狭窄怎么预防？都需要注意什么？胆管良性狭窄吃什么好？

      胆管良性狭窄的主要病因就是手术和肝胆疾病引起的，所以尽量避免肝胆疾病，不得病就不会手术，不手术就不会损伤胆管，就这么简单

      医疗工作中，医护人员应严格遵守操作常规，减少医源性损伤的发生

      养成良好的生活习惯，避免腹部外伤，积极治疗胆管结石感染等原发疾病

      至于吃什么好，饮食方面注意听医生建议就行了，不要去听忽悠吃那些营养品和保健品，这个病吃任何的营养品保健品都无效，反而会加重病情。