【摘要】风湿性二尖瓣狭窄究竟是什么病？风湿性二尖瓣狭窄的病因是什么？会传染吗？风湿性二尖瓣狭窄的传染途径是什么？风湿性二尖瓣狭窄的临床表现都有哪些？风湿性二尖瓣狭窄严不严重？好治吗？风湿性二尖瓣狭窄应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？风湿性二尖瓣狭窄能治好吗？要怎么治？风湿性二尖瓣狭窄怎么预防？都需要注意什么？风湿性二尖瓣狭窄吃什么好？

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风湿性二尖瓣狭窄

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      风湿性二尖瓣狭窄的别名叫做风湿性心脏瓣膜病，不过要注意的是风湿性心脏瓣膜病的范围要比风湿性二尖瓣狭窄的范围广，因为风湿性瓣膜病的范围不仅限于二尖瓣，还包括主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，二尖瓣占了整个心脏瓣膜病的百分之七八十。

风湿性二尖瓣狭窄究竟是什么病？

      首先了解一下什么是二尖瓣，二尖瓣英文名称mitral valve，它的位置在左心脏，位于左心房与左心室之间，它起到一个什么作用呢？

      左心房的血液通过瓣膜流入左心室以后，左心室会收缩，将流入左心室的血液通过主动脉血管泵出到全身，要知道左心房和心室也是相连的，二尖瓣就像一个阀门，心室收缩时，二尖瓣的作用就是严密关闭房室口，防止血液逆流入左心房，实际上二尖瓣的英文mitral valve，valve本身就是阀门的意思。

      二尖瓣狭窄的话就会导致从左心房流入左心室的血液受阻，引发一系列的连锁反应及病症。

风湿性二尖瓣狭窄的病因是什么？会传染吗？风湿性二尖瓣狭窄的传染途径是什么？

      二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄，由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化以及腱索缩短和相互粘连，限制了瓣膜活动能力和开放，导致二尖瓣口狭窄，这就是二尖瓣狭窄最常见的病因。

      其他的病因还包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等，从病因就能看出，二尖瓣狭窄自然不是什么传染病，也没有什么传染途径。

风湿性二尖瓣狭窄的临床表现都有哪些？

      根据二尖瓣瓣口面积，可将二尖瓣狭窄分为轻、中、重度：
1、正常
      二尖瓣瓣口面积4～6cm
2、轻度狭窄
      二尖瓣瓣口面积1.5～2.0cm
3、中度狭窄
      二尖瓣瓣口面积1.0～1.5cm
4、重度狭窄
      二尖瓣瓣口面积<1.0cm

      二尖瓣狭窄首先就会导致左心房流入左心室的血量减少，这里图真简单介绍一下人体的血液循环。

      人体的血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各小静脉中静脉最后经过上、下腔静脉及冠状窦流回右心房，然后进入右心室，右心室再将血液射出经肺动脉干的各级分支到肺毛细血管，在此与肺泡进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，然后左心房的血液再进入左心室。

      二尖瓣如果狭窄，那么从血液从左心房流入左心室就会存在阻滞，这就会出现两个问题，一个就是血液都堵在了左心房和肺动脉中，另一个问题就是流到左心室和全身的动脉血减少了，二尖瓣狭窄的所有临床症状都是由此而来。

      二尖瓣狭窄属于慢性疾病，初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难，起初在重体力劳动后出现气急，继而中等度和轻度劳动后也出现气急。

      在体力劳动、呼吸道感染、情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。咳嗽也是常见的症状，劳动后，夜眠时和发作支气管炎时更常发生，痰液呈白色粘液。有的病例呈现类似哮喘的发作，心悸、阵发性心房颤动、乏力、易倦、头昏等症状。

      此外，病人可有反复咯血，出血的数量多少不等，支气管粘膜出血引致痰液中带血丝，急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液，曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血，晚期病例可呈现肝肿大、腹水、皮下水肿等右心衰竭症状，少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。

      简单归纳起来就是以下四条：

      （1）呼吸困难 肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难；

      （2）咯血 长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关；

      （3）咳嗽、声嘶 左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起；

      （4）体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状

风湿性二尖瓣狭窄严不严重？好治吗？

      二尖瓣狭窄患者的起病年龄大多在30岁左右，随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，起病后10～15年心功能往往降到3～4级，内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变。

      未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压、心力衰竭、心房颤动、体循环栓塞或感染性心内膜炎，你说它严不严重？而且心脏病系的疾病，一旦得了那基本上就是一辈子的事情，所以最好的办法不是治疗，而是预防。

风湿性二尖瓣狭窄应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      风湿性二尖瓣狭窄去医院的话一般都是去心脏内科挂号，也可以去风湿免疫科，诊断二尖瓣狭窄并不困难，单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断，心电图、心脏彩超可以更加直观的诊断该病的分型和程度。

风湿性二尖瓣狭窄能治好吗？要怎么治？

      心脏病系的疾病一旦得了，就没有治好这一说，风湿性二尖瓣的狭窄不是一天造成的，它也属于慢性疾病，只能够控制和预防，一旦得病了就意味着二尖瓣已经受损，是无法治好的，至于怎么治疗，图真这里只是简单的进行一下介绍，具体的治疗还是要去医院就诊。

      风湿性二尖瓣狭窄最常见治疗方法就是药物治疗和手术治疗，药物治疗包括预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗；手术治疗主要为成形术及换瓣手术两大类，一般情况下首选成形术，病变难以成形或成形手术失败者，考虑进行瓣膜置换。

风湿性二尖瓣狭窄怎么预防？都需要注意什么？

      二尖瓣狭窄是一种慢性疾病，它与风湿热的关系很密切，所以日常最主要要注意的就是不要感冒，感冒一次，二尖瓣的狭窄就会加重一次

风湿性二尖瓣狭窄吃什么好？

      不要把二尖瓣狭窄和心脏病想的那么可怕，从你有心脏病的诱因一直到心脏病的成型是一个非常漫长的过程，只要心脏病症还没有成型，之前任何时候开始进行预防保健都是来得及的，怕就怕你自己不重视或者总以为不是严重的问题，结果小病成大病，等症状已经成型了，那就一切都晚了。

      如果你对心血管疾病仔细了解后，你就会发现，心脏病发展到最后都会归结于心脏本身的动力不足，就是心肌缺血心肌缺氧最终导致心脏衰竭。

      因为心脏本身就是一个消耗氧气消耗营养物质的大器官，心脏每分钟要跳动80-120下，每一下都要将全身的血液循环一次，血压就是心脏泵出血管的压力，咱们所说的120/80就是指的这个，它的单位是毫米汞柱，120毫米汞柱是个什么概念呢？

      这么来给你解释吧，120毫米汞柱指的就是心脏可以将 汞柱就是水银柱压到120毫米的高度，不过你要知道这是水银的高度，水银的重量可是要比水重13倍多的，如果换算成水的话，我可以告诉你，心脏每一次的跳动是要将水压到1.6米的高空，现在知道高血压的危险了吧？

      就算是你没有高血压，心脏每分钟都要将水压到1.6米的高空80到120次左右，而且还是一分钟不能够停歇一直干到死，要维持这样强大的动力，心脏本身所消耗的氧气和营养物质是惊人的，心脏本身专门有一条主动脉血管来维持和滋养心脏，它就叫做冠状动脉，所以你看很多心脏病也叫做冠心病的原因就在于此，心脏的供氧供血不足导致了冠心病心脏病。

想要给心脏减负要从那几个方面着手呢？

      首先就是让你的血管通畅，让心脏不需要付出很大的压力推动血液循环，与它相对的，高血脂、血栓、动脉粥样硬化这类堵塞血管的疾病就是此类风险的大敌；

      第二就是软化血管，血管的弹性越好，收缩和舒张就会越省力，心脏的负担就会越轻，很多动脉粥样硬化、静脉炎等导致血管硬化、弹性变差的疾病就是此类风险的致病因素；

      第三就是增强心脏，降低心肌的耗氧量，增强心肌细胞的耐受能力，同等的情况下这就相当于增加了心脏的供氧量和供血量，所有的预防和治疗心脏病的药物和临床措施基本上都是围绕着这三个方面来展开的，而所有的心脏病甚至与心脑血管疾病相关的例如高血压、高血脂、糖尿病最终都会指向心脏病的原因也是因为你当初没有注意这三个方面导致的。

      心脏病永远都是预防远胜于治疗，这里，图真给你推荐一款心脏病系疾病的主打营养保健预防产品，图真上大学的时候就接触了它，到现在为止，图真卖了十年多，很多朋友可能都听说过它，它就是图真这里的沙棘油软胶囊。

      很多朋友可能都听说过沙棘，但不了解沙棘的生活环境，沙棘是生活在高海拔高缺氧的高原荒漠地区的一种植物，它的果实富含沙棘总黄酮，这种物质可以显著提高机体的抗缺氧能力和耐受能力，就是说服用它，可以提高你心脏心肌细胞的抗缺氧能力，降低心肌细胞的耗氧量，同时增加心脏的供血和供氧能力，它是应对缺血性缺氧性心脑血管疾病或者预防此类疾病发生风险的一款不可多得的营养品。

      目前它的提取物已广泛应用于临床，华西医科大学药学院研发的中药二类新药心达康，主要用于临床冠心病、缺血性缺氧性心脏病、动脉粥样硬化的一线用药，它其实就是醋柳黄酮片，它的主要成分就是沙棘，沙棘在西南地区的别名叫做醋柳。

      日常保健或者疾病预防，服用图真这里的沙棘油软胶囊效果最好，它可以显著的降低你心脏的耗氧量，增强心脏和心肌的收缩和耐受能力，大大降低心脏病爆发的风险，同时它还可以软化血管，消除组织炎症，这一点对于血压较高的朋友效果非常的好，此外，它有非常强的抗氧化能力和抗过敏能力，这一点对于脂肪和血脂在血管中的淤积消除和抗血栓形成效果很好，所以高血压高血脂的朋友，多吃一点沙棘，既可以降低血脂，又可以保护心脏不至于受到血压血脂增加所导致的损伤。

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