【摘要】上段胆管癌究竟是什么病？上段胆管癌的病因是什么？会传染吗？上段胆管癌的传染途径是什么？上段胆管癌的临床表现都 有哪些？上段胆管癌严不严重？好治吗？上段胆管癌应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？上段胆管癌能治好吗？要怎么治？上段胆管癌怎么预防？都需要注意什么？上段胆管癌吃什么好？

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上段胆管癌

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn  2019.01.15（1次）

      胆囊别看不大，却是人体最重要的器官之一，这里面有个误区，很多人都以为是胆囊分泌的胆汁，实际上错了，胆汁是肝脏分泌的，流到胆囊中储存和浓缩而已，所以这两个器官的关系紧密，肝胆相照嘛，同时也说明胆汁的腐蚀性和消化能力非常的强，以至于要安排一个单独的器官来储存和浓缩它。

      同样道理，既然胆汁是从肝脏分泌入胆的，那么胆汁进出的管道——胆管的分布也是在肝胆两个器官中，所以胆管癌可不是长在胆囊中的哟，而是按照发病位置分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌三个类型。

上段胆管癌究竟是什么病？

      上段胆管癌就是肝门部胆管癌，都属于胆管癌的一种，胆管癌，英文名称cholangiocarcinoma，指的是原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，胆管癌按照发病位置可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌三个类型

      原发性的胆管癌比较少见，发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。

上段胆管癌的病因是什么？会传染吗？上段胆管癌的传染途径是什么？

      肿瘤的发病原因到现在医学上还没找到，医生下面的病因分析实际上只是参考病理分析得到的初步结论，并非确定

      胆管癌推测与下列因素有关，胆道慢性炎症、胆管胆囊结石、溃疡性结肠炎、胆管囊性畸形（先天性胆管扩张症）、肝吸虫（中华分支睾吸虫）感染 胆道手术史、放射性二氧化钍、硬化性胆管炎恶变、原发性硬化性胆管炎、乙型肝炎病毒、K-ras基因突变

      此外，胰液反流、胆汁淤滞、结石形成、胆管良性肿瘤恶变、肝脏干细胞的肿瘤样分化等均可造成对胆管黏膜的慢性炎症刺激，进而诱发胆管癌

上段胆管癌的临床表现都有哪些？

      胆管癌的主要临床症状如下：

黄疸

      胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染

      黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性，上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现

腹痛

      半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状，腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎，据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸

皮肤瘙痒

      可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致

其他症状

      伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象，详细了解可以咨询图真（微信号healifecn）；

上段胆管癌严不严重？好治吗？

      肿瘤系的疾病尤其是恶性肿瘤自然都很严重，也很不好治，胆管癌后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现

      黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关，胆管癌晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水

上段胆管癌应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      胆管癌一般早期都是因为黄疸去医院就诊，一般挂号挂的是肝胆科或者消化内科，待确诊后会转入肿瘤科，胆管癌的界定诊断比较难，和很多疾病容易混淆，临床诊断主要需要做以下检查：

B超检查

B超下胆管癌的表现为：

      （1）病灶部位段胆管不均匀性增厚导致管腔狭窄或突然中断，呈鼠尾样改变，胆管内软组织块影，呈低至中强回声，与胆管壁相连、边缘不整齐，无活动度，无声影伴随；

      （2）病灶以上胆管不同程度扩张

      （3）中下段胆管癌，胆囊肿大

      （4）晚期肝内有转移灶，肝门部淋巴结肿大

经皮肝穿刺胆囊造影（PTC）

      病灶部位以上胆管明显扩张，有助于了解病灶上段侵及范围，显示梗阻以上肝内外胆管扩张的典型特征呈软藤征或垂柳征，梗阻部位呈不规则截断征，或者呈不规则狭窄

逆行胰胆管造影（ERCP）

      对梗阻远端胆管的显影清晰，能显示病变胆管的位置及形态，与PTC结合可以确定侵及的范围，对胆总管远端的病变还可以进行活检明确性质

CT检查

      发现肝内外胆管扩张、胆囊肿大等间接征象，对直径小于1cm的肿块难以辨认

MRCP

      该项检查可以显示胆管扩张的范围、程度及梗阻情况

上段胆管癌能治好吗？要怎么治？

      目前为止，肿瘤的治疗无非就是老三样，放疗、化疗和手术切了

      手术治疗：手术治疗是胆管癌的首选治疗，提高疗效的关键是早期诊断、早期治疗，手术的方式有（1） 胆管癌切除及 左右肝管空肠吻合术；（2）姑息性手术：包括内引流和外引流术，术后加放疗或化疗

      非手术治疗：包括经皮肝穿刺引流术（PTCD）、经皮肝穿刺胆道置管内引流术（PTCD）以及通过ERCP放置支架引流等。

      以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询你的主治医生

上段胆管癌怎么预防？都需要注意什么？

      肿瘤系的疾病都不知道病因，不知道病因自然也就无从防起，所以你只能暂时先远离可能引起胆管癌的因素入手，无非就是保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒

      另外，对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，一定要追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗

      不要看胆囊这个器官不大，好像也就管着胆汁的储存，但是胆囊系的疾病真的不少，什么胆囊炎、胆管癌、结石……而且胆管癌的预后是极差的，胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月，很少存活5年，如单作胆管内或外引流，其平均生存仅6～7个月，很少超过1年

上段胆管癌吃什么好？

      胆管癌属于消化系疾病范畴，医生那里自有一套日常饮食的方案，所以按照医生的指导即可。

      如果一定要听什么建议的话，首先图真可以告诉你，别看现在的肿瘤研究这么广泛这么深入，但是人类对于肿瘤的认识始终还停留在取名字的阶段，对肿瘤的成因发展仍然是什么都不知道，可以这样告诉你，肿瘤的医生不知道你是怎么得的肿瘤，也不知道自己能不能治好你的肿瘤，甚至治好了你的肿瘤也不知道自己是怎么治好的，肿瘤的预防和治疗完全就是你和自身肿瘤的独角戏。

      肿瘤有两个非常重要的特点：第一，肿瘤可以发生在人体的任何一个器官和组织，比如肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌甚至淋巴都有淋巴瘤、血管都有血管瘤，人体的任何器官组织都可以无差别的产生肿瘤，这说明什么？

      说明肿瘤是人体自身的遗传基因产生的，肿瘤的发生可能是人体自发的基因的表达，实际上目前科学家已经发现癌基因的片段，就存在于人体的基因中，也就是说人本身实际上就是肿瘤的祸首，人自己杀死了自己；

      肿瘤的第二个特点就是肿瘤之所以难杀灭并非是肿瘤细胞有多强大，而是因为肿瘤细胞就是人体的正常细胞，只不过它的分裂和生长速度是正常细胞的好几百倍甚至上千倍，就好像你的身体里又长出了一个畸形的自己，它快速繁殖快速生长耗用掠夺了你自身的营养和组织，最终把你耗干而亡，这也从侧面印证了肿瘤肯定是基因层面的疾病。

      为什么人体的基因中会有这种恐怖的基因表达？

      基因是生命的起源，从原始的单核细胞有了基因开始，基因不断的突变不断的积累形成了形形色色的生物，而人类是基因发展的最终集大成者，人类的基因包含了31.6亿个碱基对，基本上囊括了从最原始的单核细胞（3个碱基对）到复杂的动物（老鼠有25亿个碱基对）的所有基因，可以说，人体的每一个基因片段都是有用处的或者说是曾经有用处的，不然生命不会自动繁衍和保存它。

      那么不妨设想一下，如果癌症基因存在即是合理的，那生命在什么时候需要如此快速的繁殖、生长和死亡呢？

      想象一下生命起源之初的三十亿年前的地球是什么样子，没有大气层，阳光、紫外线和宇宙射线可以毫无阻碍的穿透地球，地球上遍布火山和熔岩，空气中充满了二氧化硫和各种的有毒气体，最早的生命起源就在这样一个死地中发生，那时候谈不上活的多有质量了，生存才是第一位的。

      生命只有快速的繁殖快速的生长，利用个体的数量优势来抵御环境的毁灭，基因表达会让一个细胞一个小时就分裂成一万个同等的个体，这样恶劣的环境杀灭了我九千九百九十个，我仍然还能剩下十个延续我的种族，这种生存率的竞争非常的普遍，生命越高级，基因越复杂，存活率越高，产生后代的数量就可以越少，比如说鱼一次可以产一万多个卵，最终只有两到三只可以存活下来，老鼠比鱼要高级，一胎只需要生十来个，最终也能保证两三个成活下来，狗熊和狮子一胎两三个，最终都有可能活下来，而到了人连一胎都懒得生了，但生下来基本上肯定能活着，这就是生存竞争的问题。

      随着地球环境的变化和生命形式的高级，不再需要快速繁殖快速生长的癌基因了，于是就产生了抑制癌基因的抑癌基因，专门用来抑制癌基因的表达的基因（目前科学已经发现了它），但是它们的基因片段仍然存在于人体那庞大的基因库中，如果遇到了自身或者外界的刺激，它们仍然有可能会表达，而表达出来了就是肿瘤，当然人体也有抑癌基因，抑癌基因表达就可以自身杀灭癌基因。

      现在明白了吧？

      为什么大多数的癌症肿瘤都是体检或者偶尔的检查中发现的？因为这有可能不是疾病，而是身体的一种正常表达，现在的环境污染严重，社会生活的节奏加快，人的压力和精神都变得紧张，外界的刺激很容易给人体造成一种危险的错觉，推动了癌基因的表达，产生某个器官的肿瘤。

      现在的癌症治疗方法很难说就是正确的，因为人体是有抑癌基因的，如果你不体检或者偶然间发现，可能大部分人都不知道自己得了癌症，而一旦得了癌症，医生的方法就是简单粗暴的手术切除或者放疗化疗，要知道这些治疗方法反而会刺激人体认可目前正在处于危险之中，这反而会导致人体癌基因的更加表达，这就是癌症肿瘤屡杀不灭，不断转移的根本原因，实际上人体是有可能自身杀灭癌症肿瘤的，这就是抑癌基因

      人体错误的认可了环境或外界的刺激，导致了癌基因的转录产生肿瘤，如果这时候人体改变心态或者外界刺激缓和，人体是能够启动抑癌基因取消掉癌基因的转录的，比如说子宫肌瘤就可以不经过治疗甚至诊断自行消失，只有当抑癌基因无法表达或者控制不住癌基因的时候，癌症和肿瘤才会爆发。

      而现在的癌症治疗方法就是一经发现立刻切除，或者放疗化疗，这些治疗方法对身体损伤甚至超过了对肿瘤的损伤，还会让身体错误的认为机体处于危险的状态，从而抑制了抑癌基因的表达，所以现在很多国外的医学家都呼吁取消癌症的相关检测项目，人体是一个动态的过程，每天都会有各种各样的损伤，人体自身也有强大的恢复能力，没有必要过早的进行医学干预，所以预防癌症和肿瘤最佳的方法就是保持好心态，远离致癌因素，不去刺激身体。

      至于癌症和肿瘤吃什么好？图真给你推荐一款产品，这就是图真这里的沙棘籽油软胶囊。

沙棘属植物沙棘及胡颓子科植物胡颓子

      沙棘大家可能都不是太熟悉，它主要生长在阳光和紫外线直射的环境恶劣的高原荒漠地区，我们都知道，一个物种的稳定主要依靠的就是基因的稳定，外界的刺激比如说是紫外线的照射就很容易引起基因的突变或者损伤，轻微的可以造成物种的变异，例如新物种的产生，像雪豹是白色的，而普通的豹子是金黄色的皮毛，严重的就会导致物种的死亡，例如紫外线灭蝇灯就是通过强烈的紫外线照射是蚊蝇的基因损伤导致细胞无法正常的产生和代谢而死亡，所以一个物种体内含有的稳定基因修复基因的活性物质越多越强大，那么它的基因就越稳定，稳定基因和基因修复的能力就越强，抗癌抗肿瘤的活性也就越强。

      沙棘果油中就富含了这些活性成分，沙棘在地球上存活了两亿多年，它生长的环境非常的恶劣，在紫外线、耐寒抗旱的环境中存活了两个亿，全世界的沙棘种类只繁衍了不到六种，说明它有非常强大的基因修复功能，与此相比的是葡萄。

沙棘籽具有非常强大的抗基因损伤能力，所以沙棘的种群很稳定

      最早只有野葡萄一个品种，经过人类的培植和进化（其实就是促使它基因的变异），现在全世界已经有了八千多种葡萄，有大有小有甜有酸各种颜色的不同，让它妈妈都不认得了，这就说明它的基因防御是非常的脆弱的。

      沙棘果油中富含沙棘总黄酮，它是沙棘所独有的有效成分，它可以有效的淬灭紫外线或其他放射线对基因的损伤，所以它也兼具有抗辐射的效用，它可以有效的防止基因损伤，恢复基因层面的稳定，对于人体而言，日常多服用一些沙棘果油，可以有效的预防癌症和肿瘤的发生，此外沙棘果油的营养丰富，富含190多种生物活性成分，可以减轻癌症肿瘤病患放疗化疗中的痛苦，增强身体抵抗力和体力，快速恢复体力，增加手术放疗化疗之后的细胞成活率。

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      图真代理的沙棘果油软胶囊选择的是山西五台山地区的沙棘，山西五台山的海拔在1500-2000米左右，属于温带山地气候，阳光照射充足，雨水充沛，土地相对肥沃，五台山地区本就是佛门圣地，是佛门四大菩萨中的文殊师利菩萨的道场，所以五台山地区的沙棘果也有五峰慧果之称，购买图真的沙棘果油说不定还能为朋友带来不小的佛缘。