【摘要】胃十二指肠溃疡穿孔究竟是什么病？胃十二指肠溃疡穿孔的病因是什么？会传染吗？胃十二指肠溃疡穿孔的传染途径是什么？胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现都有哪些？胃十二指肠溃疡穿孔严不严重？还能引起其他并发症吗？胃十二指肠溃疡穿孔应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？胃十二指肠溃疡穿孔能治好吗？要怎么治？胃十二指肠溃疡穿孔怎么预防？都需要注意什么？胃十二指肠溃疡穿孔吃什么好？
【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔 消化系统疾病咨询 图真营养咨询 听雨健康网
胃十二指肠溃疡穿孔
梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn 2019.01.15（1次）
胃部炎症都是阶段性发展和进行性严重的，一开始是炎症，然后慢慢的发展成浅表性胃炎，接着就是胃炎，胃炎严重就会导致胃黏膜的损伤，损伤严重的会导致胃溃疡，溃疡严重会引发胃出血，一旦胃或者十二指肠溃疡继续发展，穿透了胃或十二指肠肠壁，就会引发穿孔，这就是听雨今天要介绍的非常严重的消化道溃疡疾病——胃十二指肠溃疡穿孔。
胃十二指肠溃疡穿孔究竟是什么病？
胃十二指肠溃疡穿孔，英文名称acute per foration due to gastroduodenal ulcer，指的是胃十二指肠溃疡继续加重，向胃壁肠壁深部发展，穿透了胃或十二指肠壁，就会引起穿孔。
这是胃十二指肠溃疡常见的并发症，占胃十二指肠溃疡住院病人的20%～30%，根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性三种，这里放在一起介绍。
穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官，一般十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年人，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年人居多
胃十二指肠溃疡穿孔的病因是什么？会传染吗？胃十二指肠溃疡穿孔的传染途径是什么？
胃十二指肠溃疡穿孔的病因很简单，就是胃十二指肠溃疡，胃和十二指肠溃疡虽然是由幽门螺旋杆菌引起的，但是它不能够算是传染病，因为传染途径基本上很难确定，此外，胃十二指肠溃疡穿孔也与其他很多诱发因素有关，例如过分精神紧张，胃内压力增加，药物作用，失眠、劳累，吸烟与饮酒等有关，所以现在人们的生活节奏和工作压力增加都很大程度的导致了胃十二指肠溃疡的爆发和加剧
例如过分精神紧张，可使溃疡恶化而发生穿孔；胃内压力增加，如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破；某些药物，像长期服用阿司匹林、水杨酸制剂或激素者，往往引起溃疡急性发作，并发展至穿孔；此外失眠、劳累可增加迷走神经的紧张度，从而使溃疡恶化；再有就是吸烟与饮酒，烟草可直接刺激胃黏膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵袭的抵抗力，促进穿孔的发生
胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现都有哪些？
胃十二指肠溃疡穿孔发生之前数天往往上腹痛加重，一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，疼痛难以忍受，疼痛可放散至后背或右肩。
疼痛若刺激横膈的顶部，病人会感觉肩部酸痛；疼痛若刺激胆囊后方的膈肌与腹膜，病人会感觉右肩胛骨下方疼痛；若刺激小网膜腔，病人仅感觉相应下背疼痛。
当胃肠内容物弥散至全腹时，则会引起全腹持续性剧痛，由于大量胃肠内容是沿右结肠旁沟流至右髂窝，故此处的症状特别明显，易误诊为阑尾炎，疼痛发作后，伴随恶心、呕吐；若吐出物中带有鲜血，对诊断溃疡穿孔有提示意义，由于在不同的时期有不同的临床表现，故可分为以下三期：
初期
在发生穿孔时，由于突然猛烈的刺激，引起神经循环系统的立即反射，可产生休克症状，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。一般历时不长即自行好转
反应期
1～4小时以后腹痛减轻，病人主观感觉良好，此时病人能起立行动，思饮，但呼吸仍困难，拒绝牵涉腹肌的动作
腹膜炎期
穿孔12小时以上，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，呈休克状态。患者焦虑不安、唇干、舌干有苔，眼球内陷等；
胃十二指肠溃疡穿孔严不严重？还能引起其他并发症吗？
内脏都破裂穿孔了，你说严重不严重，穿孔12小时以上，多转变成细菌性腹膜炎，这是非常严重的并发症，此外还有可能休克
胃 十二指肠溃疡穿孔应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？
胃十二指肠溃疡穿孔应该去消化内科挂号，做的检查会很多，主要是炎症系的疾病都是范围性疾病，很少说胃部炎症不影响十二指肠或者周边的消化器官的，而且十二指肠炎也好与这些胃炎胆囊炎搭伙，所以检查的项目一般都比较多，大部分都是消化系的检查，典型的病例在诊断上比较容易，但有一些病人可能因穿孔较小，肌紧张程度及膈下游离气体不明显等，需结合病史排除其他相似疾病后作出诊断，还可通过腹腔穿刺抽液做涂片镜检，若找到食物残渣可协助诊断
胃十二指肠溃疡穿孔能治好吗？要怎么治？
胃十二指肠溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等，禁食，禁止吃任何饮食，包括各种药品，尽量减少胃内容物及胃内分泌的释放和分泌；止痛，由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，可肌注杜冷丁等止痛针剂，解除患者痛苦；胃肠减压，要及早放置胃管，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢腹腔继续污染；静脉输液，可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等，及时补充调整输液量和电解质，并加强营养等支持治疗；抗感染，多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素，如先锋霉素类、氨苄青霉素等，并加用抗厌氧菌药物如甲硝唑或奥硝唑等；手术治疗，分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术，穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人，在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好，对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免误诊
胃十二指肠溃疡穿孔怎么预防？都需要注意什么？胃十二指肠溃疡穿孔吃什么好？
凡有溃疡病史的患者应积极、规范、系统地治疗，防止出现穿孔并发症的发生，十二指肠炎、十二指肠溃疡和胃炎胃溃疡一样，这些很多都是一起伴发的消化系统炎症系疾病，所以它们的预防方法都是基本一样的，就是消除炎症刺激，健康饮食，去除环境炎症因素就行了，当然说着容易，你做起来就难了，比如说吃夜宵就很容易加重胃肠道负担，但图真就最爱吃夜宵，晚上不吃点东西图真睡不着觉，不过图真就没有十二指肠炎和胃溃疡等消化系炎症，为什么呢？因为图真懂得调理自己，至于怎么调理的呢，你还是加图真的微信详细咨询吧，微信号healifecn。
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沙棘是胡颓子科植物沙棘的成熟果实，这种植物生长在高原荒漠戈壁沙漠之中，耐严寒耐缺水抗辐射，是高原地区蒙藏等少数民族人群不可多得的良药。
大家都知道，高原地区的蒙藏游牧民族的饮食是以奶制品以及肉制品为主的，大家都知道奶制品是高蛋白食物，非常刺激胃肠道，而肉制品，瘦肉所含的嘌呤较高，肥肉则含有很多的脂肪，不仅刺激胃肠道，吃一点就会导致胃动力不足，增加胃部的消化负担，更何况经常的食用，高原荒漠地区环境恶劣，几乎没有什么绿色蔬菜，所以游牧民族的饮食习惯实际上是非常的不健康不合理的，但是游牧民族的消化系统发病率并不比平原地区的高很多，原因就在于日常饮食中的沙棘。
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