【摘要】急性坏死性肠炎究竟是什么病？急性坏死性肠炎的病因是什么？会传染吗？急性坏死性肠炎的传染途径是什么？急性坏死性肠炎的临床表现都有哪些？急性坏死性肠炎严不严重？好治吗？急性坏死性肠炎应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？急性坏死性肠炎能治好吗？要怎么治？急性坏死性肠炎怎么预防？都需要注意什么？急性坏死性肠炎吃什么好？
【关键词】急性出血性肠炎 急性坏死性肠炎 图真营养咨询 听雨健康网
急性坏死性肠炎
梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn 2019.01.15（1次）
急性出血性肠炎还有一个名字，叫做急性坏死性肠炎，不要看腹部比较柔软，没有骨骼的保护，看似不重要，但实际上腹部的方寸之地却有着肝胆胰脾胃肠肾等十多个器官，哪一个器官出了问题都会引起严重的腹痛，所以急性腹痛一定要及时就诊
急性坏死性肠炎究竟是什么病？
急性出血性肠炎，英文名称acute hemorrhagic enteritis，急性出血性肠炎又称急性坏死性肠炎，是—种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也可累及结肠，这可是一种危及生命的暴发性疾病，病因不清，其发病与肠道缺血、感染等因素有关，以春秋季节发病为多
急性坏死性肠炎的病因是什么？会传染吗？急性坏死性肠炎的传染途径是什么？
急性出血性肠炎的病因不清，临床上大都认为与肠道缺血和感染等有关系，但是真实的病因至今未明，不过急性出血性肠炎目前来看不是传染病，自然也没有传染途径
急性坏死性肠炎的临床表现都有哪些？
急性出血性肠炎起病急，发病前多有不洁饮食史，一般受冷、劳累，肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素
腹痛
急性出血性肠炎起病急骤，腹痛常可为最先症状，多在脐周，病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛，并有阵发性加剧
腹泻、便血
急性出血性肠炎腹痛发生后即可有腹泻，粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭，无里急后重
出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血；严重者一天出血量可达数百毫升，腹泻和便血时间短者仅1～2天，长者可达一月余，且可呈间歇发作，或反复多次发作，腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等
恶心、呕吐
恶心呕吐常与腹痛、腹泻同时发生，呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样，亦可呕吐胆汁
全身症状
急性出血性肠炎起病后即可出现全身不适、虚弱和发热等全身症状，发热，体温一般在38～39℃，少数可达41～42℃，但发热多于4～7天渐退，而持续2周以上者少见
腹部体征
急性出血性肠炎腹部体征相对较少，有时可有腹部饱胀、见到肠型，脐周和上腹部可有明显压痛，早期肠鸣音可亢进，而后可减弱或消失
急性坏死性肠炎严不严重？好治吗？都有哪些并发症？
急性出血性肠炎非常严重，这个病不及时治疗是有生命危险的，根据临床分型的不同，急性出血性肠炎也分为不同的临床分型和时期
临床分型
胃肠炎型 见于疾病的早期有腹痛、水样便、低热，可伴恶心、呕吐
中毒性休克 出现高热、寒战、神志淡漠、嗜睡、谵语、休克等表现，常在发病1～5天内发生
腹膜炎型 有明显腹痛、恶心、呕吐、腹胀及急性腹膜炎征象，受累肠壁坏死或穿孔，腹腔内有血性渗出液
肠梗阻型 有腹胀、腹痛、呕吐频繁，排便排气停止，肠鸣音消失，出现鼓肠
肠出血型 以血水样或暗红色血便为主，量可多达1～2升，有明显贫血和脱水
急性坏死性肠炎应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？
急性出血性肠炎挂号的话需要去医院的消化内科或者急诊，急性出血性肠炎的诊断主要根据临床表现和辅助检查，检查项目如下：
血常规
周围血白细胞计数增高，甚至高达40×109/L以上，以中性粒细胞增多为主，常有核左移，红细胞及血红蛋白常降低
粪便检查
外观呈暗红或鲜红色，或隐血试验强阳性，镜下见大量红细胞，偶见脱落的肠系膜，可有少量或中等量脓细胞
X线检查
腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张，钡剂灌肠检查可见肠壁增厚，显著水肿，结肠袋消失，在部分病例尚可见到肠壁间有气体，此征象为部分肠壁坏死，结肠细菌侵入所引起；或可见到溃疡或息肉样病变和僵直，部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。
急性坏死性肠炎能治好吗？要怎么治？
急性出血性肠炎主要为非手术治疗和手术治疗两种治疗方案
非手术治疗
一般治疗
注意休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食，直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量
禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等，过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复，腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压，腹痛可给予解痉剂
纠正水电解质紊乱
本病失水、失钠和失钾者较多见，可根据病情酌定输液总量和成分，儿童每日补液量80～100ml/kg，成人2000～3000ml/天，其中5%～10%葡萄糖液占2/3～3/4，生理盐水占1/4～1/3，并加适量氯化钾
抗休克
迅速补充有效循环血容量，除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液，血压不升者可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用
抗生素
控制肠道内感染可减轻临床症状，常用的抗生素包括氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或多粘菌素和头孢菌素等，一般选两种联合应用
肾上腺皮质激素
可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔的危险
对症疗法
严重腹痛者可予杜冷丁；高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温
手术治疗
肠管内无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环；
病变严重而局限者可做肠段切除并吻合；
肠坏死或肠穿孔者，可做肠段切除、穿孔修补或肠外置术
急性坏死性肠炎怎么预防？都需要注意什么？
急性出血性肠炎至今病因不清，所以预防只能够按照可能的病因来推断，比如日常要注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息，要注意保暖，日常适当进行体育锻炼以增强体质
饮食方面一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物，宜少量多餐，补充多种维生素，勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物，注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病，忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品，平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力
急性坏死性肠炎吃什么好？
患病期间要注意不要吃油腻、辛辣的食物来刺激胃肠道，尽量多喝一些粥类温和的食物来滋养肠胃，另外还要谨遵医嘱，还有其他问题可以详细咨询图真（微信号healifecn） |
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