【摘要】不定型肠易激综合征究竟是什么病？不定型肠易激综合征的病因是什么？会传染吗？不定型肠易激综合征的传染途径是什么？不定型肠易激综合征的临床表现都有哪些？不定型肠易激综合征严不严重？还能引起其他并发症吗？不定型肠易激综合征应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？不定型肠易激综合征能治好吗？要怎么治？不定型肠易激综合征怎么预防？都需要注意什么？不定型肠易激综合征吃什么好？
【关键词】肠易激综合征 不定型肠易激综合征 图真营养咨询 听雨健康网
不定型肠易激综合征
梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn 2019.01.15（1次）
肠易激综合征，综合征，凡是被列入综合征的，你都可以把它界定在症状和疾病之间的一种状态，这里说的肠易激综合征也属于这样的情况，肠易激综合征，顾名思义，其实就是肠道很容易受到刺激产生的病症，最主要的就是腹泻、腹痛或者便秘，临床上主要根据大便的性状将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国是以腹泻为主型多见，在这里图真把它们放在一起进行介绍
不定型肠易激综合征究竟是什么病？
肠易激综合征英文名称irritable bowel syndrome，简称IBS，这是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病
罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类，患者以中青年人为主，发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发，临床上按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，在我国以腹泻为主型多见
不定型肠易激综合征的病因是什么？会传染吗？不定型肠易激综合征的传染途径是什么？
肠易激综合征IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，临床上只能够根据经验和各种案例综合分析，大多数肠易激综合征都被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。
胃肠道动力紊乱
肠道动力变化是IBS 症状发生的重要病理生理基础，以腹泻为主的IBS患者呈肠道动力亢进的表现，小肠传输时间显著缩短，结肠动力指数和高幅推进性收缩的均值和最大值均明显提高，便秘型IBS则正好相反，表现为肠道动力不足
内脏感觉异常
研究发现肠易激综合征IBS患者多数具有对管腔（直肠）扩张感觉过敏的临床特征，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常
中枢感觉异常
研究表明，IBS患者其内脏疼痛的中枢通路与正常人有所不同，且腹泻型IBS与便秘型IBS之间的大脑反应区也有所不同
脑-肠轴调节异常
IBS患者存在中枢神经系统对肠道传入信号的处理及对肠神经系统的调节异常
肠道感染与炎症反应
研究显示，急性肠道感染后发生IBS的几率大大增高，因此肠道急性感染被认为是诱发IBS的危险因素之一，肠道感染引起的黏膜炎症反应，通透性增加及免疫功能激活与IBS发病的关系值得进一步研究
精神心理因素
图真感觉其中精神心理因素应该算是主要因素之一，肠易激综合征患者常常会有焦虑、紧张、抑郁等心理异常，尤其是生活和工作压力过大，同时精神心理应激也可诱发或加重IBS症状
不定型肠易激综合征的临床表现都有哪些？
肠易激综合征IBS没有什么特异性症状，其实对于正常人而言，它也不算是疾病，临床上IBS诊断标准是以症状学为依据的，诊断建立在排除器质性疾病的基础上，推荐采用目前国际公认的IBS罗马Ⅲ诊断标准：
反复发作的腹痛或不适（不适意味着感觉不舒服而非疼痛），最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状（外观）改变，诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准
以下症状对诊断具有支持意义，包括：
①排便频率异常（每周排便少于3次或每日排便多于3次）；
②粪便性状异常（干粪球或硬粪，或糊状粪/稀水粪）；
③排便费力；
④排便急迫感、排便不尽、排黏液便以及腹胀但相对于器质性胃肠疾病，具有一些特点：起病缓慢，间歇性发作；病程长但全身健康状况不受影响；症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关；白天明显，夜间睡眠后减轻
症状
（1）腹痛或腹部不适是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重，夜间睡眠后极少有痛醒者
（2）腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象
（3）便秘 排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感
（4）腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻
（5）上胃肠道症状 近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状
（6）肠外症状 背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等
体征
通常无阳性发现，或仅有腹部轻压痛，部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻，直肠指检可感到肛门痉挛、张力高，可有触痛
不定型肠易激综合征严不严重？还能引起其他并发症吗？
目前来看肠易激综合征并不严重，只要排除了其他器质性病变，也没有什么严重的并发症；
不定型肠易激综合征应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？
肠易激综合征一般去消化内科挂号，所要做的检查首先旨在排除器质性病变，然后多次（至少3次）大便常规培养均阴性，便隐血试验阴性，血尿常规正常，血沉正常，甲状腺、肝、胆、胰腺、肾功能正常，对于年龄40岁以上患者，除上述检查外，尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、肿瘤性疾病等，钡剂灌肠X线检查和腹部超声检查，也常用来进行排除诊断，这些全部都排除了以后，临床医生基本上就可以确认肠易激综合征了
不定型肠易激综合征能治好吗？要怎么治？
目前对肠易激综合征IBS的治疗只限于对症处理，因为病因根本不明确，中华医学会消化病分会胃肠动力学组在《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》中提出：治疗目的是消除患者顾虑，改善症状，提高生活质量，治疗原则是建立在良好医患关系的基础上，根据主要症状类型进行症状治疗和根据症状严重程度进行分级治疗，注意治疗措施的个体化和综合运用
主要的治疗方法为：
调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）的摄取，高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果
心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药
药物治疗
（1）解痉剂 目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂或离子通道调节剂，抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状，但需注意不良反应
（2）通便剂 便秘可使用导泻药，可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等，刺激性泻剂应慎用
（3）止泻剂 如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等，可改善腹泻，需注意便秘、腹胀等不良反应，轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂
（4）促动力剂 适用于有腹胀和便秘型患者，常用的有西沙比利或莫沙必利等
（5）内脏止痛剂 生长抑素及其类似物如奥曲肽，具有缓解躯体和内脏疼痛的作用，5-HT3受体阻滞剂如阿洛司琼，能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数，可引起缺血性结肠炎等不良反应，使用时需注意，5-HT4受体的部分激动剂因其存在增加心血管缺血事件的风险，已被停止使用
（6）抗精神病药 对腹痛症状重而上述治疗无效，尤其是具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助
（7）益生菌 能调整宿主肠道微生物群生态平衡，适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者
中医药治疗
中医将IBS分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型，通过辨证论治、针灸等方法，对IBS的治疗取得了一定疗效，仍有待于今后进一步研究
不定型肠易激综合征怎么预防？都需要注意什么？不定型肠易激综合征吃什么好？
肠易激综合征的病因还没有确诊，自然也防不胜防，不过图真感觉这个疾病在中国更多的还是与压力精神紧张有关，所以保持良好的心态非常的重要，至于肠易激综合征吃什么好，一旦确诊，医生会详细的告诉你饮食需要的注意事项的
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