【摘要】肠扭转究竟是什么病？肠扭转的病因是什么？会传染吗？肠扭转的传染途径是什么？肠扭转的临床表现都有哪些？肠扭转严不严重？还能引起其他并发症吗？肠扭转应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？肠扭转能治好吗？要怎么治？肠扭转怎么预防？都需要注意什么？肠扭转吃什么好？

【关键词】肠扭转 消化系统疾病咨询 图真营养咨询 听雨健康网

肠扭转

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn  2019.01.16（1次）

      人体的肠道足足有七八米长，其中小肠四到六米，大肠1.5米，足有三四层楼高，人体的腹腔空间却是有限的，更何况还要盛放肝胆胃胰肾等诸多脏器，所以肠道只能弯弯曲曲的盘旋在人体的腹腔内，你就是把八米长的粗电缆盘到一个小箱子都费劲，更何况粗细不同的肠道了，所以肠道就很容易发生梗阻等问题，而其中，肠扭转就是其中比较严重的一种。

肠扭转究竟是什么病？

      肠扭转，英文名称ntestinal volvulus，肠扭转指的是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起的病症，临床上常常是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。

肠扭转的病因是什么？会传染吗？肠扭转的传染途径是什么？

      饱餐后的体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素，是一种闭襻型梗阻，扭转部位的肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型，大多数肠扭转都发生在小肠

      小肠扭转好发于20～40岁间的青壮年，盲肠扭转好发于40岁以下的成年，而乙状结肠扭转则好发于40～70岁的中老年，男性的发病率高于女性。

      此外，肠扭转的发生也见于多种原因造成，解剖方面的因素是引起扭转的先决条件，而生理或病理方面的因素是其诱发因素

      不过，肠扭转肯定不是传染病，自然也没有传染途径

肠扭转的临床表现都有哪些？

      肠扭转的临床症状和临床表现会因为不同的部位而不同，主要的肠扭转包括小肠扭转、乙状结肠扭转和盲肠扭转

小肠扭转

      症状：多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史

      临床表现：突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便

      体征：扭转早期常无明显体征，扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克

乙状结肠扭转

      症状：多见于有习惯性便秘的老年人，可以有过类似发作史

      临床表现：中下腹急性腹痛，阵发性绞痛，无排气排便，明显腹胀是突出特点

      体征：体检可见明显的不对称性腹胀，左下腹有明显压痛，扭转早期肠鸣音活跃；扭转肠襻绞窄坏死时出现腹膜炎和休克

盲肠扭转

      症状：中腹或右下腹急性腹痛，阵发性加重，恶心呕吐，不排气排便

      体征：体检可见右下腹可触及压痛，腹部不对称隆起，上腹部触及一弹性包块，扭转早期肠鸣音活跃

肠扭转严不严重？还能引起其他并发症吗？

      肠扭转是一种快速破坏性的肠梗阻疾病，如果不及时治疗，将会引起腹膜炎或死亡，你说严重不严重，另外图真这里可以强调一下，腹部疾病大部分都是突然发作的，别看腹部没有骨骼支撑，但是腹部却有着数十个器官和组织，哪一个出了问题都是大问题，所以只要是腹痛，必须立刻去医院就诊，千万不要拖延

      肠扭转发作时，腹痛严重，腹胀明显，常发于中青年男性体力劳动者，突然发作和持续性腹痛之间经常存在暴饮暴食和剧烈活动的病史，在严重的情况下，及时手术治疗是必要的，以避免肠坏死

肠扭转应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      只要腹部疼痛难忍，必须立刻去医院挂急诊，就算不是肠扭转，也说不定是严重的腹部疾病，必须立刻去急诊或消化内科急诊，不同部位的肠扭转，检查的结果不尽相同

小肠扭转

      X线腹平片：全部小肠扭转，仅见胃十二指肠充气扩张，而小肠充气不多见，部分小肠扭转见小肠普遍充气，并有多个液平面，或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位，并且有很长的液平面

乙状结肠扭转

      X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌，降、横、升结肠和小肠可有不同程度的胀气

      X线钡灌肠 可见钡液止于直肠上端，呈典型的鸟嘴样或螺旋形狭窄

盲肠扭转

      X线腹平片 示单个卵圆形胀大肠袢，左上腹有气液平，可见小肠胀气，但无结肠胀气

      X线钡灌肠 可见钡剂在横结肠或肝区处受阻

肠扭转能治好吗？要怎么治？

      肠扭转必须及时去医院就诊，具体的治疗方法主要看肠道扭转的部位不同

小肠扭转

（1）早期可先试用非手术疗法

       ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物

      ②手法复位 病人膝胸卧位，按逆时针方向手法按摩

（2）手术治疗

      出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术，无小肠坏死，将扭转肠襻复位，同时观察血运，若肠襻坏死，切除坏死肠襻，并行小肠端端一期吻合

乙状结肠扭转

（1）非手术疗法

      ①禁食、胃肠减压

      ②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位，并置肛管减压

      ③乙状结肠扭转经置管减压缓解后，应择期手术，切除过长的结肠

（2）手术疗法

      ①非手术疗法失败或疑有肠坏死，应及时手术

      ②术中无肠坏死，可将扭转复位，对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合，以后择期行乙状结肠部分切除术

      ③已有肠坏死或穿孔，则切除坏死肠襻，近端外置造口，远端造口或缝闭，以后择期行吻合手术，多不主张一期吻合；手术经验丰富者，可视情况完成一期吻合

盲肠扭转

      （1）盲肠扭转应及时手术

      （2）盲肠无坏死，将其复位固定，或行盲肠插管造口，术后两周拔除插管

      （3）盲肠已坏死，切除盲肠，做回肠升结肠或横结肠吻合，必要时加做回肠插管造口术

肠扭转怎么预防？都需要注意什么？肠扭转吃什么好？

      避免在饱餐后立即进行重体力劳动，尤其是需要身体前俯和旋转的劳动，对预防肠扭转有一定意义，不过肠扭转是由多种因素引起的，突发因素太多了，所以出院后一定要谨遵医嘱。