【摘要】非热带性脂肪泻究竟是什么病？非热带性脂肪泻的病因是什么？会传染吗？非热带性脂肪泻的传染途径是什么？非热带性脂肪泻的临床表现都有哪些？非热带性脂肪泻严不严重？还能引起其他并发症吗？非热带性脂肪泻应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？非热带性脂肪泻能治好吗？要怎么治？非热带性脂肪泻怎么预防？都需要注意什么？非热带性脂肪泻吃什么好？

【关键词】非热带性脂肪泻 麦胶性肠病 图真营养咨询 听雨健康网

非热带性脂肪泻

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn  2019.01.15（1次）

      小麦是这个世界上种植范围最广的粮食作物，早在公元前四千多年的苏美尔人古埃及人就开始食用小麦，他们把小麦磨成粉，加入蜂蜜牛肉等各种食材烤制成香喷喷的面包，甚至还用小麦酿制成最古老的啤酒饮用，很多人都以为小麦是中国的特产，其实不是的，小麦是西汉时从西域传入中国的，中国秦汉时期的主食是粟，就是小米，所以汉武帝时候吃的其实是小米粥，不是馒头，而且那时候还没有馒头

      说了这么多，其实就是告诉你，小麦是非常正统的非洲欧洲北美洲粮食作物，为什么图真要先介绍小麦，因为今天介绍的疾病与小麦有关，它就是麦胶性肠病，也叫作非热带性脂肪泻。

非热带性脂肪泻究竟是什么病？

      麦胶性肠病，英文名称gluten induced enteropathy，又叫乳糜泻、非热带性脂肪泻，这种疾病在北美、北欧、澳大利亚发病率较高，国内很少见，男女之比为1∶1.3～2.0，女性多于男性，发病高峰年龄主要是儿童与青年，但近年来老年人发病率也在增高。

非热带性脂肪泻的病因是什么？会传染吗？非热带性脂肪泻的传染途径是什么？

      非热带性脂肪泻、麦胶性肠病的病因就是与进食麦粉有关系，大量的研究已证实麦胶可能就是本病的致病因素，该病是由遗传、免疫和麦胶饮食共同相互作用的结果

      这种病的患者对含麦胶（在咱们中国俗称面筋）的麦粉食物异常敏感，大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白（即麦素gliadin），它就是本病的致病因素，正常人的小肠黏膜细胞内有多肽分解酶，可将麦胶分解为更小分子的无毒物质，但在活动性乳糜泻也就是麦胶性肠病的病人体内，肠黏膜细胞酶活性不足，不能将其分解而导致此病。

      所以它是典型的遗传性疾病，不是传染病，自然也没有传染途径

非热带性脂肪泻的临床表现都有哪些？

      麦胶性肠病又叫乳糜泻，非热带性脂肪泻，顾名思义，腹泻腹痛就是它最主要的临床症状

腹泻腹痛

      该病80%～97%的病人有腹泻，典型的患者呈脂肪泻，粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样，常漂浮于水面，多具恶臭，每日大便次数从数次至十余次；

      少数早期或轻型病例患者可无腹泻，甚至可有便秘，腹痛多为胀痛，常在排便前出现，腹部可有轻度压痛，有些病例有明显腹胀、恶心和呕吐

体重减轻、倦怠，消瘦、乏力

      这主要是因为蛋白质、脂肪等吸收障碍，脱水、缺钾严重，腹泻腹痛导致食欲不振，严重病例可呈恶病质

维生素缺乏及电解质紊乱

      长期的麦胶性肠病，会导致大量的营养元素缺乏，例如钙和维生素D缺乏可致手足搐搦、感觉异常、骨质疏松、骨软化并可引起骨痛，维生素K缺乏可致出血倾向，维生素B族缺乏可致口炎、脚气病、糙皮病样色素沉着等，维生素A缺乏可致毛囊角化、角膜干燥、夜盲等，该病半数以上病人有贫血，并伴有凹甲，少数病人可有肌肉压痛及杵状指（趾）

水肿、发热和夜尿

      该病可导致水肿，发热多因伴发感染所致，发病期夜尿量多，可有IgA肾病、不育症等

非热带性脂肪泻严不严重？还能引起其他并发症吗？

      这种病类似于痛风，都属于免疫缺陷类疾病，一个是小肠麦胶吸收异常，一个是嘌呤代谢异常，也都属于累积性疾病，一开始只是腹泻，早点去医院调理治疗就可，并不是特别的严重，但是一但不重视，时间过长出现体重减轻消瘦，维生素缺乏类疾病或者电解质紊乱就比较严重了，需要长期的调理和治疗

非热带性脂肪泻应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      非热带性脂肪泻、麦胶性肠病去医院挂号要挂消化内科，主要做的常规检查就是血常规和大便检查，该病的特殊检查项目比较多，主要有：

血液检查

      血液检查会发现多数患者为大红细胞性贫血，亦有正常红细胞性或混合性贫血，血清钾、钙、钠、镁均可降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低，严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低

      此外还有粪脂定量测定和脂肪吸收试验、131碘-甘油三酯及131碘-油酸吸收试验、血清胡萝卜素浓度测定、小肠吸收功能试验、胰腺功能试验、胃肠X线检查、内镜检查、醇溶麦胶蛋白抗体、肌内膜蛋白和网状蛋白的IgA抗体检测等也有助于本病的诊断

非热带性脂肪泻能治好吗？要怎么治？

      这种病属于遗传免疫类疾病，还沾了一点过敏的感觉，治本身并不难，就是治疗过程比较长，确诊后，主要就是针对病因进行综合替补疗法，以饮食疗法最为重要

饮食治疗

      避免食用含麦胶饮食（如各种麦类），如将面粉中的面筋去掉，剩余的淀粉可食用，原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主，和痛风一样，只不过一个是限制面筋一个是限制嘌呤类饮食而已

对症治疗及支持疗法

      补充各种维生素A、B族、C、D、K及叶酸，纠正水电解质平衡失调，必要时可输人体白蛋白或输血

应用肾上腺皮质激素

      危重病例可静脉滴注ACTH，或可口服强的松或强的松龙，无效者可用环孢素，有时能改善小肠吸收功能，缓解临床症状，但停药后常复发

非热带性脂肪泻怎么预防？都需要注意什么？非热带性脂肪泻吃什么好？

      好在这种疾病多暴发于欧美地区，因为他们的饮食比较单一，除了肉就是各种小麦系面包，另外也好在中国的饮食文化博大精深，咱们吃不了小麦，可以吃稻米、玉米、土豆、大豆、谷子……一天不重样的吃，穷极一生你也吃不遍中国的美食，所以日常注意不要摄入过多的小麦系食物就可以了