【摘要】贾第虫病究竟是什么病？贾第虫病的病因是什么？会传染吗？贾第虫病的传染途径是什么？贾第虫病的临床表现都有哪些？贾第虫病严不严重？还能引起其他并发症吗？贾第虫病应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？贾第虫病能治好吗？要怎么治？贾第虫病怎么预防？都需要注意什么？贾第虫病吃什么好？

【关键词】贾第虫病 蓝氏贾第鞭毛虫病 图真营养咨询 听雨健康网

贾第虫病

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn  2019.02.15（1次）

      这个病的正式名称应该叫做蓝氏贾第鞭毛虫病，蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，是引起肠道感染的非常常见的一种鞭毛虫，这种鞭毛虫广泛分布在世界各地，尤其是热带和亚热带地区，它的主要症状也是腹泻腹痛，所以与热带口炎性腹泻是一对难兄难弟

贾第虫病究竟是什么病？

      蓝氏贾第鞭毛虫病现通称贾第虫病，英文名称giardiasis，是由蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠引起的原虫性疾患，临床上以腹泻、腹痛及腹胀等为主要表现，贾第鞭毛虫主要寄生于人体的小肠（主要是十二指肠）和胆囊，所以它也可以引起胆囊炎、胆管炎及肝脏损害

      蓝氏贾第鞭毛虫分布于世界各地，所以这种病除地方性流行外，由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率非常高，故又称旅游者腹泻，此外它还可导致水源性暴发性流行，近年又发现艾滋病患者常可合并本虫感染。

贾第虫病的病因是什么？会传染吗？贾第虫病的传染途径是什么？

      贾第虫病肯定是传染病了，而且还是热带和亚热带地区非常流行的传染病，在发展中国家每年有2.5亿人群患病，而且北方苦寒地区的前苏联和美国也是此病的重灾区

      贾第虫滋养体牢固的吸附于十二指肠和近端空肠的黏膜，并且分裂繁殖，释出的虫体很快转化为对外界环境有抵抗力的包囊，包囊随粪排出后经粪-口途径传播，水源性传染是贾第虫病的主要传染源。

      此外贾第虫也可经人-人接触直接传染，除人以外，野生动物也可成为其宿主，因此山中的溪水和虽经氯化处理但未经严格过滤的城市供水系统都需要注意

贾第虫病的临床表现都有哪些？

      贾第鞭毛虫的潜伏期一般1～3周，平均9～15天，临床表现以胃肠道症状为主

      急性期典型症状为暴发性腹泻，水样大便并有恶臭，可有少量黏液，但多无脓血，患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、嗳气，腹痛常见，多在中上腹、绞痛，部分患者有低热、发冷、头痛，乏力、食欲减退等全身症状

      急性期持续数天，如治疗不及时，即可能转为亚急性感染，主要表现为间歇性腹泻，腹痛，食欲减退等，可持续数月，慢性期主要表现为反复发作或持续稀便，多为周期性短时间腹泻，大便为表面漂浮黄色泡沫的稀便，恶臭，多在10次/天以下，腹胀，嗳气，厌食，恶心，但腹部绞痛少见，病程常可长达数年

贾第虫病严不严重？还能引起其他并发症吗？

      急性期及时治疗，贾第虫病并不严重，怕的就是迁延成为慢性病

      儿童病例和严重感染者因长期吸收不良可导致消瘦，体重减轻，发育障碍，贫血等，如虫体侵犯胆囊和胆管时，患者表现为胆囊炎和胆管炎症状，右上腹或剑突下疼痛，恶心呕吐，发热，胆囊区压痛等，病变累及肝脏，患者以肝区疼痛，肝大伴压痛及肝功能损害为主要表现，部分患者可表现为胃炎，阑尾炎等症状

      此外，长期慢性刺激还可发生水、电解质紊乱，引起贫血及营养不良、生长滞缓等；

贾第虫病应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      贾第虫病去医院应该挂消化内科，主要的检查就是病原学检查和血常规B超等

病原体检查

      新鲜腹泻便中可发现滋养体，糊状便和成形便中多为包囊，粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体；以碘液染色后可使包囊易于识别，硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率，粪便检查应三送三检，三检阳性率可提高到97%， 十二指肠引流物，小肠黏液或活检组织均可查到虫体

免疫学试验

可分为检测血清内抗体和粪抗原两类

（1）检测抗体

      自从蓝氏贾第鞭毛虫纯培养成功后，由于高纯度抗原制备已成可能，故大大提高了免疫诊断的灵敏性与特异性，我国已建立两株蓝氏贾第鞭毛虫培养，为国内开展免疫诊断提供了条件，酶联免疫吸附试验（ELISA） 和间接荧光抗体试验（IFA）检查患者血清抗体

（2）检测抗原

      可用酶联免疫试验（双夹心法），斑点酶联免疫吸附试验（Dot-ELISA），对流免疫电泳（CIE）等 检测粪稀释液中的抗原，检测粪抗原不但可用于诊断，也可以观察疗效

分子生物学诊断

      近年有用聚合酶链反应（PCR）检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体RNA（rRNA）基因产物，可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝，也可用放射性标记的染色体DNA探针检测滋养体和包囊，分子生物学方法具有高特异性灵敏性

其他检查

      腹部B超了解肝、胆情况，尚应做X线胸片和心电图检查

贾第虫病能治好吗？要怎么治？

      贾第虫病的治疗必须严格按照传染病来管理，患者应按肠道传染病隔离，控制饮食，合并细菌感染时应给予抗生素，对确诊患者和高度怀疑本病者应给予抗病体药物治疗，可选用的药物有：

甲硝唑

      一般服药3天粪中原虫即可转阴，症状逐渐消失，常见毒副作用有口腔金属味感、恶心、倦怠、嗜睡等，服药期间应禁酒，孕妇及哺乳期患者禁用，此外，呋喃唑酮、阿苯达唑都是很有前途的抗蓝氏贾第鞭毛虫药物

吡喹酮

      本药治疗效果尚待进一步研究确定

其他

      国外尚有研究者采用替硝唑、尼莫唑，国内则有苦参浸膏片用于本病治疗

贾第虫病怎么预防？都需要注意什么？贾第虫病吃什么好？

      对于传染性疾病，我国有一套非常完善并行之有效的公共预防机制和体系，毕竟我国的人口众多，公共场所的人流非常密集，所以各个地区都将预防传染系疾病作为卫生服务事业的头等大事

      日常注意饮食卫生和饮水卫生，是不会得这种疾病的，这个病又叫旅游者腹泻，出去旅游的朋友就要注意了，出去旅游尤其是出国旅游，一定要注意加强水源卫生管理，注意饮食卫生，要找干净整洁的宾馆酒店，杜绝蟑螂、苍蝇等传播媒介，做好粪便无害化处理，保持正常免疫功能等，都是预防本病发生或流行的重要措施，饮用水要煮沸或加热到70℃保持10分钟可达到消毒的目的。