【摘要】胆石症究竟是什么病？胆石症的病因是什么？会传染吗？胆石症的传染途径是什么？胆石症的临床表现都有哪些？胆石症严不严重？还能引起其他并发症吗？胆石症应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？胆石症能治好吗？要怎么治？胆石症怎么预防？都需要注意什么？胆石症吃什么好？
【关键词】胆石症 消化系统疾病咨询 图真营养咨询 听雨健康网
胆石症
梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn 2019.01.15（1次）
腹腔系分布了十多个器官，其中消化系器官就占了一半还多，毕竟是对外物质消化吸收的途径，消化系的疾病无论是分类还是复杂程度都非常之多，比如说图真今天要介绍的这个疾病——胆结石，就是其中之一。
胆石症究竟是什么病？
胆结石也叫胆石病，又常被称作胆石症，英文名称Gall Bladder Stone，它是指发生在胆囊、肝脏、胆总管等部位的结石，根据发生结石的部位，胆结石或者说胆石症常常可分为胆囊结石病、胆总管结石病、肝胆管结石病或者上述多部位同时并发的胆结石。
胆石症的病因是什么？会传染吗？胆石症的传染途径是什么？
胆结石的最直接的病因就是胆汁流动缓慢或者淤积造成的沉淀，形成结石，黄河大家都知道吧，咱们中国的母亲河上游植被被严重破坏，造成水土流失，相当于每年有五万辆卡车的泥沙倾泻进了黄河，导致黄河水携带了大量的泥沙，到了黄河入海口的下游，水流缓慢，泥沙沉积就形成了黄河三角洲冲积平原。
胆结石也是如此，人体的胆汁非常的粘稠，携带了大量的胆汁酸、胆汁酸盐和胆固醇，一旦由于某些原因导致胆汁流动缓慢或者淤积，胆汁酸盐也会沉淀形成结石，可以导致胆汁流动缓慢或者淤积的主要原因有：
喜静少动
有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件
体质肥胖
平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础
不吃早餐
现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成，如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险
餐后零食
当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐会影响胆汁酸的重吸收，致使胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇就容易沉积下来
肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素都可造成胆结石
遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用，胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生
以上这些因素你大概听听就行了，这都只是可能性分析，不代表具体的现实，不是说你肥胖、少动、不吃早餐和零食就肯定会得胆结石，不是的，这个只是说可能患结石的风险会大一点，当初红军长征的时候什么苦没吃过，按照这上面的结论，到陕北的红军都变成胆结石患者了，所以不要过于迷信这种分析，该你得的病也许有原因，但大部分都只是分析，而非定论，不过胆结石肯定不是传染病，自然也没有什么传染途径这一说。
胆石症的临床表现都有哪些？
这个咱们按照不同的部位结石来具体的介绍，首先是最常见的胆囊结石
胆囊结石
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等，部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓的隐性胆囊结石，较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。
较小的结石会在每次饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎，由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，部分结石又可由胆道排入十二指肠，或者停留在胆管内成为继发性胆管结石。
有时候结石也可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊，胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
肝胆管结石
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以又称肝内胆管结石，常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症，近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。
肝胆管结石多为黄绿色块状或泥沙样结石的成分，主要就是胆红素钙，结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致
肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
临床特点多表现为：
（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关，患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、 黄疸反复发作的病史；
（2）肝功能有损害，而胆囊功能可能正常，反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化；
（3）腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛；
（4）并发症多且较严重，较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等
（5）胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮
胆石症严不严重？还能引起其他并发症吗？
通过上面的临床症状其实已经有所介绍了，胆结石的严重程度主要看结石的大小和部位，有些人有胆结石但一辈子没有症状，所以叫做隐形胆结石症，而结石如果较大或者位置不合适，堵塞了胆管胆囊或者进入了十二指肠等等，就会带来一系列严重的疾病，例如胆囊积液、胆绞痛、肝脏系疾病等，所以一定要密切注意
胆石症应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？
胆结石去医院的话主要是挂肝胆外科或者消化外科，当然一开始你一般是不知道自己是胆结石，大都是肚子疼就是胆绞痛住院的，所以挂号肯定都是挂的急诊或者普通内科或者消化内科，待确诊后会转至肝胆外科或者消化外科。
主要做的检查就是血常规和B超，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高，其中直接胆红素升高明显，氨基转移酶、碱性磷酸酶升高，尿胆红素增高，尿胆原降低或消失。
影像学检查就是B超，是诊断胆管结石的首选方法，可明确其大小和部位，CT能清楚地显示出肝内胆管结石，还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法，一般均能做出正确的诊断
磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查，不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石，对胆管结石有较大诊断价值
胆石症能治好吗？要怎么治？
胆结石治疗的方法有很多，目前最常用的主要有两种方法，一种是手术治疗，另一种是非手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法，两种疗法各有利弊，图真只是给你介绍一下，你的主治医生会根据您的情况为您选择最合适的治疗方案，专业的事情还是交给专业的人来处理才比较靠谱。
胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术
一般的手术治疗
对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法，但手术有一定的适应证
微创手术
微创手术只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快，但是微创手术有时候很难将细小结石取出，还会诱发结石
非手术治疗
非手术治疗主要是以排石、疏肝利胆为基本治疗方法，缓解症状，缩短病程，减少复发，避免并发症的出现，适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天，无紧急手术指征的患者。
常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理等，出现休克者应加强抗休克治疗，如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等
胆石症怎么预防？都需要注意什么？
看到上面胆结石形成的病因了吧，日常生活中规律饮食，健康饮食，尽量避免上面所说的有可能导致胆结石的病因因素就可以了，再就是如果觉得腹痛，尤其是剧烈腹痛，无论多晚，必须立刻去医院就诊，不要延误，腹腔类的疾病，只要是急性的，都是比较严重的，不是胆囊炎就是阑尾炎、急性胃肠炎、肠梗阻等等等等，千万不要拖，要立刻去医院就诊，如有其它问题，可以详细咨询图真，微信号healifecn。
胆石症吃什么好？
有了胆结石就不要再惦记着吃啦，高脂高糖高胆固醇的饮食尽量少吃，此外含钙类丰富的食物也要注意，日常一定要做到健康饮食、规律饮食，千万不要再刺激胆汁分泌浓缩或者沉淀淤积了。 |
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