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【摘要】胆结石究竟是什么病?胆结石的病因是什么?会传染吗?胆结石的传染途径是什么?胆结石的临床表现都有哪些?胆结石严不严重?还能引起其他并发症吗?胆结石应该去医院挂哪个科?需做什么样的检查?胆结石能治好吗?要怎么治?胆结石怎么预防?都需要注意什么?胆结石吃什么好?

【关键词】胆结石 消化系统疾病咨询 图真营养咨询 听雨健康网

胆结石

梁图真 听雨健康咨询网:http://www.healife.cn  2019.01.15(1次)

      腹腔系分布了十多个器官,其中消化系器官就占了一半还多,毕竟是对外物质消化吸收的途径,消化系的疾病无论是分类还是复杂程度都非常之多,比如说图真今天要介绍的这个疾病——胆结石,就是其中之一。

胆道系统解剖图

胆结石究竟是什么病?

      胆结石也叫胆石病,又常被称作胆石症,英文名称Gall Bladder Stone,它是指发生在胆囊、肝脏、胆总管等部位的结石,根据发生结石的部位,胆结石或者说胆石症常常可分为胆囊结石病、胆总管结石病、肝胆管结石病或者上述多部位同时并发的胆结石。

胆结石的病因是什么?会传染吗?胆结石的传染途径是什么?

      胆结石的最直接的病因就是胆汁流动缓慢或者淤积造成的沉淀,形成结石,黄河大家都知道吧,咱们中国的母亲河上游植被被严重破坏,造成水土流失,相当于每年有五万辆卡车的泥沙倾泻进了黄河,导致黄河水携带了大量的泥沙,到了黄河入海口的下游,水流缓慢,泥沙沉积就形成了黄河三角洲冲积平原。

      胆结石也是如此,人体的胆汁非常的粘稠,携带了大量的胆汁酸、胆汁酸盐和胆固醇,一旦由于某些原因导致胆汁流动缓慢或者淤积,胆汁酸盐也会沉淀形成结石,可以导致胆汁流动缓慢或者淤积的主要原因有:

喜静少动

      有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件

体质肥胖

      平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础

不吃早餐

      现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成,如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险

餐后零食

      当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐会影响胆汁酸的重吸收,致使胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇就容易沉积下来

肝硬化者

      这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素都可造成胆结石

遗传因素

      遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用,胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生

      以上这些因素你大概听听就行了,这都只是可能性分析,不代表具体的现实,不是说你肥胖、少动、不吃早餐和零食就肯定会得胆结石,不是的,这个只是说可能患结石的风险会大一点,当初红军长征的时候什么苦没吃过,按照这上面的结论,到陕北的红军都变成胆结石患者了,所以不要过于迷信这种分析,该你得的病也许有原因,但大部分都只是分析,而非定论,不过胆结石肯定不是传染病,自然也没有什么传染途径这一说。

胆结石

胆结石的临床表现都有哪些?

      这个咱们按照不同的部位结石来具体的介绍,首先是最常见的胆囊结石

胆囊结石

      胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等,部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓的隐性胆囊结石,较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。

      较小的结石会在每次饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎,由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,部分结石又可由胆道排入十二指肠,或者停留在胆管内成为继发性胆管结石。

      有时候结石也可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊,胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

肝胆管结石

      肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以又称肝内胆管结石,常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症,近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。

      肝胆管结石多为黄绿色块状或泥沙样结石的成分,主要就是胆红素钙,结石中心常可找到蛔虫卵,所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致

      肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

临床特点多表现为:

      (1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关,患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、 黄疸反复发作的病史;

      (2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常,反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化;

      (3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛;

      (4)并发症多且较严重,较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等

      (5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮

胆结石

胆结石严不严重?还能引起其他并发症吗?

      通过上面的临床症状其实已经有所介绍了,胆结石的严重程度主要看结石的大小和部位,有些人有胆结石但一辈子没有症状,所以叫做隐形胆结石症,而结石如果较大或者位置不合适,堵塞了胆管胆囊或者进入了十二指肠等等,就会带来一系列严重的疾病,例如胆囊积液、胆绞痛、肝脏系疾病等,所以一定要密切注意

胆结石应该去医院挂哪个科?需做什么样的检查?

      胆结石去医院的话主要是挂肝胆外科或者消化外科,当然一开始你一般是不知道自己是胆结石,大都是肚子疼就是胆绞痛住院的,所以挂号肯定都是挂的急诊或者普通内科或者消化内科,待确诊后会转至肝胆外科或者消化外科。

      主要做的检查就是血常规和B超,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显,氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。

      影像学检查就是B超,是诊断胆管结石的首选方法,可明确其大小和部位,CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

      X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断

      磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值

胆结石能治好吗?要怎么治?

      胆结石治疗的方法有很多,目前最常用的主要有两种方法,一种是手术治疗,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法,两种疗法各有利弊,图真只是给你介绍一下,你的主治医生会根据您的情况为您选择最合适的治疗方案,专业的事情还是交给专业的人来处理才比较靠谱。

胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术

一般的手术治疗

      对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法,但手术有一定的适应证

微创手术

      微创手术只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快,但是微创手术有时候很难将细小结石取出,还会诱发结石

非手术治疗

      非手术治疗主要是以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现,适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。

      常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理等,出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等

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胆结石怎么预防?都需要注意什么?

      看到上面胆结石形成的病因了吧,日常生活中规律饮食,健康饮食,尽量避免上面所说的有可能导致胆结石的病因因素就可以了,再就是如果觉得腹痛,尤其是剧烈腹痛,无论多晚,必须立刻去医院就诊,不要延误,腹腔类的疾病,只要是急性的,都是比较严重的,不是胆囊炎就是阑尾炎、急性胃肠炎、肠梗阻等等等等,千万不要拖,要立刻去医院就诊,如有其它问题,可以详细咨询图真,微信号healifecn。

胆结石吃什么好?

      有了胆结石就不要再惦记着吃啦,高脂高糖高胆固醇的饮食尽量少吃,此外含钙类丰富的食物也要注意,日常一定要做到健康饮食、规律饮食,千万不要再刺激胆汁分泌浓缩或者沉淀淤积了。

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