【摘要】非外伤性食管穿孔究竟是什么病？非外伤性食管穿孔的病因是什么？会传染吗？非外伤性食管穿孔的传染途径是什么？非外伤性食管穿孔的临床表现都有哪些？非外伤性食管穿孔严不严重？好治吗？非外伤性食管穿孔应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？非外伤性食管穿孔能治好吗？要怎么治？非外伤性食管穿孔怎么预防？都需要注意什么？非外伤性食管穿孔吃什么好？

【关键词】食管消化性穿孔 自发性食管破裂 消化系统疾病咨询 图真营养咨询

非外伤性食管穿孔

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn  2019.01.15（1次）

      非外伤性食管穿孔就是自发性食管破裂，自发性食管破裂有很多名称，因为大多数患者都是在饮酒呕吐后，所以也被叫做呕吐后食管破裂，有时破裂与胃酸分泌有关，所以也叫做食管消化性穿孔，此外，它也被叫做非外伤性食管穿孔，以下图真的介绍都用它的本名自发性食管破裂

非外伤性食管穿孔究竟是什么病？

      顾名思义，自发性食管破裂指的就是食管自发性的裂开了，目前的原因不明，临床的定义是自发性食管破裂系指健康人突然发生食管全层破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，故有人称之为呕吐后食管破裂，有时破裂与胃酸分泌有关，称之为食管消化性穿孔。

      为了区别于器械损伤等外伤性穿孔，也有人称之为非外伤性食管穿孔。

非外伤性食管穿孔的病因是什么？会传染吗？非外伤性食管穿孔的传染途径是什么？

      自发性食管破裂的原因和机制尚未完全清楚，不过据图真分析应该与压力有关，食管的一端开口与口腔，另一端开口与胃部，中间是一个狭窄中空的管道，大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔，呕吐和咳嗽会带来气管或食管局部气压的剧烈改变，咱们小时候经常玩过一个游戏，将牛奶袋吹鼓用力一踩，或者用力一踩易拉罐，袋子和易拉罐就会砰的一声用力爆开，食管也是如此，瞬间剧烈的压力很容易引起食管爆裂损伤

      从现有的临床数据来看，呕吐是自发性食管破裂最重要的发病原因，此外，与呕吐相联系的是饮酒，呕吐的患者多数是过食、饮酒之后发生呕吐。其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等

      显而易见，自发性试管破裂肯定不是传染病，自然也没有传染途径了

非外伤性食管穿孔的临床表现都有哪些？

      自发性食管破裂多发生于青壮年，也可发生于50岁以上患者，男性明显多于女性，可能是因为喝酒的男性人群更多

      此病最初的症状是剧烈的恶心、呕吐，继之出现胸痛、上腹痛，部分患者会出现呕血或血性呕吐物，疼痛呈撕裂样，难以忍受，大剂量镇痛剂也不易缓解。

      疼痛位置多为上腹部、胸骨后、两季肋部、下胸部，有时疼痛放射至肩背部，症状严重时有明显气短，呼吸困难，发绀，甚至休克；

非外伤性食管穿孔严不严重？好治吗？

      自发性食管破裂非常严重，从它的临床症状你就能看出来，一旦破裂损伤，别说破裂导致的伤痛难以忍受，它的另一端可是连接着胃部，强大的胃酸和胃蛋白酶混杂的内容物就会溢入胸腔，导致急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎等，再进一步严重，会导致呼吸困难，发绀、休克，甚至威胁到生命

非外伤性食管穿孔应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      自发性食管破裂应该去消化内科或者胸外科挂号就诊，严重的要立刻去急诊挂号，检查的项目主要就是胸透，也就是X线胸部透视。

非外伤性食管穿孔能治好吗？要怎么治？

      自发性食管破裂的治疗方法及患者愈后状况与送诊及时、诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。

      自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7厘米，就好像扭裂的竹子，若破口小，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可经保守治疗痊愈。

      若破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，肺膨胀不佳或延误诊断，会形成脓胸、纵隔炎等，破口自行愈合的机会甚小。

      一旦形成食管胸膜-皮肤瘘，则需要延期修补，甚至需要做部分食管切除，以肠管代替食管的手术。若破裂后不超过24小时，可行局部食管修复手术，总之，看情况，越早就诊越好，不要拖

非外伤性食管穿孔怎么预防？都需要注意什么？

      这个问题很好回答，不喝酒，少咳嗽，不要吃辛辣刺激性的食物引发剧烈呕吐即可。

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非外伤性食管穿孔吃什么好？

      都食管破裂出血了，还惦记着吃啊，让食管好好的养养吧