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天门冬氨酸氨基转移酶(AST)——肝功能检查项目

梁图真 听雨健康咨询网:http://www.healife.cn

      天门冬氨酸氨基转移酶(AST),和丙氨酸氨基转移酶(ALT)一样,天门冬氨酸氨基转移酶也是人体内重要的一个氨基转移酶,它主要催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸之间的氨基转移,它也有另外一个名称,谷草转氨酶(GST),经常听肝功检查所说的谷丙和谷草中的谷草指的就是它,谷草转氨酶,也叫天门冬氨酸氨基转移酶。

肝功能检查报告单

      和丙氨酸氨基转移酶一样,天门冬氨酸氨基转移酶也是存在于全身各个器官组织和细胞中,像心肝脾肺肾、骨骼肌、胰腺、红细胞中都有大量的存在,正常人的血浆、胆汁、脑脊液和唾液中也有,当富含AST的组织细胞受损以后,细胞的通透性增加,AST就会从细胞中大量释放入血导致血清中的AST活性上升。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的正常值

      AST的正常值为4.5-46之间,单位是U/L,有的体检单也以不超过40U/L为正常,具体请以体检单为准

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)超标的临床意义

      天门冬氨酸氨基转移酶(AST)无论是存在部位还是作用、正常值范围、临床意义等,都与丙氨酸氨基转移酶(ALT)非常的相似,所以临床上才会将它们合在一起并称谷草和谷丙,它的指标异常和丙氨酸氨基转移酶一样也是超标,因为几乎不存在低于正常值的可能。

肝脏解剖图

      天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的测定也是主要反映肝细胞的损伤程度,只要是AST升高,排除生理因素那无论是什么疾病引起的,基本上肯定说明肝脏是受到损伤了,AST升高通常见于以下疾病:

(1)心肌梗死

      心肌梗死时AST的活力会非常的高,在发病后6-8小时后AST就开始上升,18-24小时后就达到最高峰,不过如果是单纯的心绞痛,AST指标一般都是正常的;

(2)肝脏疾病

      和ALT一样,传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、胆囊炎等都同样可以引起AST指标的升高,在急性或轻型肝炎中,血清AST会升高,但升高幅度不如ALT,所以临床经常也会计算AST和ALT的比值,急性或轻型肝炎,AST和ALT的比值通常会小于1,在慢性肝炎尤其是肝硬化时,AST和ALT的比值就会大于1,所以临床检查的体检单一般都会给出两者的比值以供医生参考;

(3)其他疾病

      进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病等都可以引起AST的指标异常;

(3)药物因素

      和ALT一样,能引起ALT异常的药物或化学品同样都能引起AST的异常,所以下面这段基本上就是抄的ALT的药物因素。

      很多具有肝毒性的药物或者化学品,都可以使AST指标升高,这也是有些药物服用后要定期检查肝功的主要原因,例如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇(就是酒精,也就是喝酒)、汞、铅、有机磷等都可以使AST指标上升;

      此外,抗生素像四环素、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢等也会引起血清AST或ALT的升高,所以如果你在服药期间进行体检或者肝功检查,一定要提前告知医生,以免医生造成误判。

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      单一的指标的上升和降低并不能够代表什么,体检或者疾病的过程中,不要一看到某个指标不正常就紧张,实际上单独看每一个临床的体检或者检查指标都有非常多的可能性,这需要医生去综合的判断,医生会通过各种医学指标和你的临床体征来为你做综合的诊断的,所以在没有咨询医生或者药师之前,不要自己妄下结论妄自猜测,专业的事情还是交给专业的人来做最恰当,如有问题,可以咨询图真(微信号:healifecn)。

  图真心理咨询师微信号healifecn 图真为大家提供的营养咨询和心理咨询不代表专业医生和权威的意见,图真也没有什么悬壶济世、拯救苍生的宏大愿望与追求,只是通过自己的学识和知识为大家解答一些关于疾病和营养的普通问题,微信号healifecn    
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