谷丙转氨酶（GPT）——肝功能检查项目

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      谷丙转氨酶（GPT）其实就是丙氨酸氨基转移酶（ALT），咱们比较通俗的叫法叫谷丙转氨酶而已，就是咱们医生经常所说的谷丙和谷草，谷丙就是谷丙转氨酶，谷草就是谷草转氨酶，这两种酶是肝功检查的最常见也是最重要的指标之一。

      丙氨酸氨基转移酶是人体一种非常常见的生物转化酶，其实它不仅仅存在于肝脏，肾脏、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等器官组织细胞中都含有，它主要是用于催化氨基酸与α-酮酸间的氨基转移，它之所以被用于肝功能的检查，主要的原因就是如果富含ALT的组织细胞受损，ALT就会从细胞中释放出来，导致血液中的ALT指标上升，它的增高趋势正好与肝细胞被破坏的程度成正比。

谷丙转氨酶（GPT）的正常值

      GPT的正常值为3.5-50之间，单位是U/L，有的体检单也以不超过40U/L为正常，具体请以体检单为准

谷丙转氨酶（GPT）超标的临床意义

      谷丙转氨酶（GPT）指标异常其实就是超标，因为几乎不存在低于正常值的可能，GPT是肝脏生物转化最重要的两种活性酶，所以食物、饮酒、吃药等很多因素都可以引起GPT的一过性升高，例如头天晚上喝酒或者吃油腻的食物了就会导致GPT的升高。

      这也是为什么抽血体检头天晚上不准喝酒，晚上十点以后不准吃东西的主要原因，因为GPT等指标检测是需要空腹4-6个小时的，否则会影响GPT的指标监测，图真昨天还去医院做了一下体检检查，图真是执业药师，需要做健康体检，图真晚上十二点多嘴馋没忍住，吃了几个鸡脖，结果第二天上午体检，GPT检测值53，正常值50，超标了，图真的同学（医院的医生）就说我昨晚上肯定吃油腻的食物了。

      上面这些都是生理性因素，比较麻烦的就是病理性因素，如果是病理性因素的GPT异常，首要考虑的就是肝脏疾病，GPT的指标异常肯定表明你有肝损伤，GPT升高通常见于以下疾病：

（1）肝胆疾病

      传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、胆囊炎等都可以引起ALT指标的升高，其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等有时候ALT会轻度上升或正常；

（2）其他疾病

      急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所导致的肝脏淤血，骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重的烧伤或休克等也会导致ALT指标的升高；

（3）药物及化学品

      很多具有肝毒性的药物或者化学品，都可以使ALT指标升高，这也是有些药物服用后要定期检查肝功的主要原因，例如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇（就是酒精，也就是喝酒）、汞、铅、有机磷等都可以使ALT指标上升；

      此外，抗生素像四环素、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢等也会引起血清AST或ALT的升高，所以如果你在服药期间进行体检或者肝功检查，一定要提前告知医生，以免医生造成误判。

      单一的指标的上升和降低并不能够代表什么，体检或者疾病的过程中，不要一看到某个指标不正常就紧张，实际上单独看每一个临床的体检或者检查指标都有非常多的可能性，这需要医生去综合的判断，医生会通过各种医学指标和你的临床体征来为你做综合的诊断的，所以在没有咨询医生或者药师之前，不要自己妄下结论妄自猜测，专业的事情还是交给专业的人来做最恰当，如有问题，可以咨询图真（微信号：healifecn）。