粪便外观检查——粪便常规检查项目

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      大部分便常规体检报告中都只列出粪便外观检查项，这个检查项实际上包括了前面提到过的粪便颜色，粪便外观检查实际上就是指的粪便颜色和性状。

粪便外观检查的正常值

      正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，粪便的颜色主要受粪胆素影响，摄入的混合性食物后，一般呈黄褐色，婴儿的胆色素代谢功能尚未完全，所以婴儿的粪便一般为黄色，正常人和婴儿的粪便均为柱状软便

粪便外观检查的临床意义

      （1）稀糊状或水样粪便多由肠蠕动亢进、水分吸收不充分导致的，多见于各种肠道感染性或非感染性腹泻或急性胃肠炎，若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎，大量稀水便可见于艾滋病患者肠道孢子虫感染；

      （2）米泔水样便是判断霍乱、副霍乱等疾病的最主要依据，这是由于肠道受到刺激，大量分泌水分所致；

      （3）黏液便由肠道受刺激分泌黏液过多所致，主要见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面），所以医生也不是那么好当的；

      （4）胨状便主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；

      （5）脓血便主要为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（多以血为主，呈暗红果酱色）；

      （6）乳凝块便主要为脂肪或酪蛋白消化不良引起的，多见于儿童消化不良；

      （7）鲜血便主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等；

      （8）柏油便呈有光泽的黑色，大多为上消化道出血（>50ml）后，红细胞被消化液消化，所以粪便呈柏油样，一般这样多伴随粪便隐血强阳性；

      （9）白陶土样便是由于胆汁减少或缺乏，使粪便内的粪胆素减少，多见于各种病因的阻塞性黄疸；

      （10）细条便多为直肠狭窄的表现，多见于直肠癌

      很多食物和药物也会引起大便颜色或性状的改变，所以这一个体检指标大都作为临床辅助检查的参考，不做主要诊断，一般都要配合其他检测指标来综合判断，并且偶尔一次的颜色性状改变多由生理性因素引起，不要一看到改变就紧张，若有其他问题，可以咨询医生或图真（微信号healifecn）

      单一的指标的上升和降低并不能够代表什么，体检或者疾病的过程中，不要一看到某个指标不正常就紧张，实际上单独看每一个临床的体检或者检查指标都有非常多的可能性，这需要医生去综合的判断，医生会通过各种医学指标和你的临床体征来为你做综合的诊断的，所以在没有咨询医生或者药师之前，不要自己妄下结论妄自猜测，以上只是该指标异常可能的一点原因分析，并不代表确诊。