尿蛋白（PRO）——尿常规检查项目

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      正常人的尿液中是不应该检测出尿蛋白的，因为蛋白质会通过肾脏的过滤重新回到血液中，所以尿液中是不应该存在蛋白质的，尿蛋白就是指人体的尿液中发现了蛋白质，所以这个指标不是以数值来表示的，而是以检出未检出来标示的。

      尿蛋白英文名称为urine protein，简称PRO，正常人的尿液中是不应该检出蛋白质的，临床上对于未检出的指标都以阴性来标示，所以阴性就表示尿液中没有检出蛋白质，就是正常的，而阳性则表示在尿液中检查出了蛋白质。

尿蛋白（PRO）的正常值

      正常人体尿液24小时尿蛋白量低于0.150g/L，所以低于这个指标的就是阴性，就是正常的，而大于0.150g/L就是阳性，临床上用一个+号表示，如果尿蛋白为1.0～2.0g/L，那么体检单上就会显示出两个+号，同理三个+号指的就是尿蛋白浓度为2.0—4.0g/L：四个加号就是尿蛋白>4.0g/L，具体请以体检单为准

尿蛋白（PRO）的临床意义

      不要一看到尿蛋白（PRO）阳性就紧张，有很多生理性的因素都会导致尿蛋白阳性，例如剧烈的运动，全身血液循环速度加快，导致了肾脏的过滤不及，就会出现尿蛋白的一过性阳性，等安静下来就会恢复正常，此外发热、低温刺激、精神紧张也会导致尿蛋白阳性，妊娠期的妇女有时也会有轻微的蛋白尿。

      病理性蛋白尿，只要是排除了生理性因素，那么其他的都是病理性尿蛋白阳性，只要是病理性尿蛋白阳性，那么肯定就是与肾脏和肾病有关系。

（1）肾小球性蛋白尿

      主要见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等，尿蛋白通常低于3g/24h，但也可以达到20g/24h（肾病综合征）

（2）肾小管性蛋白尿

      通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤；

（3）混合性蛋白尿

      肾小球、肾小管同时受损，主要见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等

（4）溢出性蛋白尿

      肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质，主要见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿；

（5）药物肾毒性蛋白尿

      主要是由各种药物引起的，例如应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多粘菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等；

      此外，其他像泌尿系统感染例如膀胱炎、尿道炎等尿路感染也可能出现假性蛋白尿，所以不要一看到尿蛋白阳性就紧张，首先判断一下可能的生理性原因及药物性原因，另外不要自己妄自判断，首先咨询专业的医生或者图真（微信号healifecn），专业的事情还是找专业的人来解答最好。

      单一的指标的上升和降低并不能够代表什么，体检或者疾病的过程中，不要一看到某个指标不正常就紧张，实际上单独看每一个临床的体检或者检查指标都有非常多的可能性，这需要医生去综合的判断，医生会通过各种医学指标和你的临床体征来为你做综合的诊断的，所以在没有咨询医生或者药师之前，不要自己妄下结论妄自猜测，以上只是该指标异常可能的一点原因分析，并不代表确诊。