红细胞体积分布宽度（RDW）——各种体检指标的意义

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      红细胞体积分布宽度，有些体检报告上也写作红细胞分布宽度，英文简称是RDW，但凡是红细胞的检测指标一般都与贫血的鉴别和诊断有关，这个RDW也不例外，那么到底这个红细胞体积分布宽度是什么意思呢？

      红细胞体积分布宽度（RDW）指的就是红细胞体积大小的均匀程度，如果红细胞的体积大小均匀一致，那么这个指标的参数在参考范围以内，如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值，也就是说诊断者的红细胞大小参差不齐，差异很大，不同病因引起的贫血，会导致红细胞形态学特点的不同，所以红细胞体积分布宽度（RDW）和前面图真介绍的红细胞平均体积（MCV）对贫血的诊断与鉴别诊断有重要意义。

红细胞体积分布宽度（RDW）的正常值

      红细胞体积分布宽度的计算方法有两种，这两个只是计算方法的不同导致正常值的范围不同，实际上它们是一个东西，所以体检报告上只需要选择其中的一个就可以了，两个计算方法分别是：

      红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV），正常参考范围是11.0-16.0%

      红细胞分布宽度标准差（RDW-SD），正常参考范围是35.0-56.0fl，具体请以体检单上为准

红细胞体积分布宽度（RDW）的生理意义

      前面图真说了，但凡是红细胞的参数指标基本上都是与贫血相关，红细胞体积分布宽度（RDW）最主要是与红细胞平均体积（MCV）一起结合起来诊断的。

红细胞体积分布宽度（RDW）正常

      若红细胞平均体积（MCV）减小，则常见于慢性疾病、轻型海洋性贫血等；

      若红细胞平均体积（MCV）正常，一般正常，不过也可见于慢性疾病、脾切除等

      若红细胞平均体积（MCV）增大，则为大细胞均一性贫血，常见于再生障碍性贫血。

红细胞体积分布宽度（RDW）增大

      若红细胞平均体积（MCV）减小，常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血和HbH病；

      若红细胞平均体积（MCV）正常，常见于早期或混合营养缺乏、骨髓异常增生综合征等；

      若红细胞平均体积（MCV）增大，常见于叶酸或B12缺乏、巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫溶血性贫血及新生儿等

      若红细胞体积分布宽度（RDW）低于正常范围，主要说明检测者的红细胞比正常人的红细胞更整齐均一，临床意义不大。

      单一的指标的上升和降低并不能够代表什么，体检或者疾病的过程中，不要一看到某个指标不正常就紧张，实际上单独看每一个临床的体检或者检查指标都有非常多的可能性，这需要医生去综合的判断，医生会通过各种医学指标和你的临床体征来为你做综合的诊断的，所以在没有咨询医生或者药师之前，不要自己妄下结论妄自猜测，以上只是该指标异常可能的一点原因分析，并不代表确诊。