平均红细胞体积（MCV）——各种体检指标的意义

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      平均红细胞体积也叫红细胞平均体积，不同的医院体检的叫法不一样，但是英文简称都是MCV，这个指标是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位，飞升是微观分析中的一个体积单位，它非常的小，一毫升相当于是10的12次方飞升。

      和其他的体检指标不一样的是，这个指标不是通过测量得出来的，它是通过间接计算得到的，计算公式为：MCV=每升血液中血细胞比容/每升血液中红细胞数=（HCT×10^15）/（RBC×10^12）fl，其中HCT前面图真介绍过它，这个指标叫做红细胞比容也叫红细胞压积，指的是红细胞在全血中所占的容积比，RBC指的就是红细胞的数量，两者的比值实际上就是用红细胞总的体积除以红细胞的数量，得出的单个红细胞的体积，当然这个体积实际上指的是平均体积，并非实质的体积，人的红细胞直径大约为6-8um，假设红细胞是个非常标准的球体，那么根据球面的计算公式得出来的红细胞的实际体积应该是269fl。

但实际上人体平均红细胞体积（MCV）的正常值参考范围为

      正常值为82～100fl，也有标注为82-95fl的，具体请以体检单为主，为什么与红细胞的实际体积有差异，想知道的可以咨询图真（微信号healifecn）

平均红细胞体积（MCV）指标变化的生理意义

      一般而言，单纯MCV的比值变化没有什么具体的生理意义，它主要是配合红细胞指标的其他数值来判断，最重要的判断是用于观察贫血的状态。

平均红细胞体积升高

生理性升高

      主要见于新生儿、妊娠妇女、饮酒后或者口服避孕药等，都可能会引起平均红细胞体积升高；

病理性原因

      大细胞性贫血，缺乏叶酸、维生素B12，如巨幼细胞贫血、营养性巨幼细胞贫血、妊娠期、恶性贫血等都会引起MCV身高，MCV>100fl；

平均红细胞体积降低

生理性降低

      激烈的肌肉活动、6个月前的儿童部分会引起平均红细胞体积降低；

病理性原因

      正常细胞性贫血，MCV在正常范围，为82～100fl，但血红蛋白、红细胞计数指标下降，如急性失血、再生障碍性贫血、白血病等；

      单纯小细胞性贫血，MCV<82fl，慢性感染、中毒等，如尿毒症、肝病、风湿性疾病、恶性肿瘤等；

      小细胞低色素性贫血，MCV<82fl，如慢性失血性贫血、缺铁性贫血等。

      临床上，MCV主要用于贫血的诊断与鉴别诊断，当然前提是红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容测定的准确性，如果你没有贫血，那么基本上可以不用太过于在乎此指标，医生会根据你的检查结果来综合判断的。

      单一的指标的上升和降低并不能够代表什么，体检或者疾病的过程中，不要一看到某个指标不正常就紧张，实际上单独看每一个临床的体检或者检查指标都有非常多的可能性，这需要医生去综合的判断，医生会通过各种医学指标和你的临床体征来为你做综合的诊断的，所以在没有咨询医生或者药师之前，不要自己妄下结论妄自猜测，以上只是该指标异常可能的一点原因分析，并不代表确诊。