血红蛋白——各种体检指标的意义

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      血红蛋白，英文名hemoglobin，简称HGB或者HB，你在体检报告上看到的HGB或者HB项指的就是血红蛋白，血红蛋白也被叫做血色素或者血红素，它是组成红细胞最主要的成分。

      血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素，氧气结合在铁原子上，被血液运输，在氧含量高的地方与氧结合，在氧含量低的地方与氧分离，所以红细胞具有运输氧的功能，其中起最主要作用的就是铁离子，红细胞和血红蛋白为什么是红颜色的，就是因为其中富含铁离子，铁的颜色是红色，看看铁锈就知道了，如果血液中含有的是别的金属的话，那么它的血液就是另外的颜色，比如说卫斯理科幻小说中的蓝血人，为什么是蓝色的血液呢，就有可能它的血液中富含的不是铁离子，而是铜离子，所以颜色是蓝色的。

      血红蛋白除了可以与氧结合形成氧合血红蛋白外，还可以与很多物质作用形成多种血红蛋白的衍生物，在临床上检测这个指标的意义就是用于诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病，例如缺铁性贫血的时候，血红蛋白的数量减少程度就要比红细胞的减少程度明显，巨幼细胞性贫血时，红细胞计数的减少程度反而就比血红蛋白的减少程度要大，所以这个指标一般都是对比着红细胞计数来看的。

血红蛋白的参考范围：

      男性：131-172g/L；

      女性：113-151g/L；

      儿童：120-140g/L；

      新生儿：180-190g/L；

血红蛋白指标增多的原因：

（1）疾病

      慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫血等都可以引起血红蛋白的增多；

（2）创伤 大量失水或者严重烧伤等都可以引起血红蛋白的相对增多；

（3）某些药物例如对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等可以引起血红单边指标升高；

血红蛋白指标降低的原因：

（1）出血

      血红蛋白是红细胞的主要成分，所以血红蛋白减少的原因也主要与红细胞的相同，主要见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急慢性肾炎所导致的出血等

（2）其他疾病

      血红蛋白指标降低的程度要比红细胞严重，主要见于缺铁性贫血，慢性或反复性出血引起的血液流失，例如胃溃疡、胃肠肿瘤、女性经血过多、痔疮出血等；红细胞减少的程度如果比血红蛋白降低的指标严重，那么就有可能是大细胞高色素性贫血，缺乏维生素B12、叶酸等营养不良性贫血或者慢性肝病所致的贫血。

      单一的指标的上升和降低并不能够代表什么，体检或者疾病的过程中，不要一看到某个指标不正常就紧张，实际上单独看每一个临床的体检或者检查指标都有非常多的可能性，这需要医生去综合的判断，医生会通过各种医学指标和你的临床体征来为你做综合的诊断的，所以在没有咨询医生或者药师之前，不要自己妄下结论妄自猜测，以上只是该指标异常可能的一点原因分析，并不代表确诊。