白细胞计数——各种体检指标的意义
梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn
白细胞计数是血常规临床医学检查指标中最常见也是最重要的一项，白细胞的数量相对于红细胞而言，并不多，每升血液中的数量大概也就是相当于红细胞数量的五百到六百分之一，当然这只是相对数量，绝对数量可就大了，每升血液中大概含有白细胞（4.0-10.0*10的九次方），也就是说每升血液中含有40亿到100亿个白细胞，相当于每升血液中的白细胞数量就超过了世界人口的总和。
白细胞计数（white blood cell count）临床简称WBC，就是说咱们的体检单上血常规检测的第一项WBC项其实就是白细胞计数，有的第一项是RBC，RBC指的是红细胞计数，一般前两名指的就是他们俩，这里要注意的是白细胞是一个族群，就好像咱们世界人口一样，分为黄种人、白种人、黑种人等等，白细胞也分为好多种，常见的有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等，图真会在后面的分类讲解中给大家逐一介绍。
白细胞的参考范围是：
成人末梢血为（4.0-10.0）×10^9个/L
成人静脉血为（3.5-10.0）×10^9个/L
新生儿为（15-20）×10^9个/L
6个月到2岁为（11-12）×10^9个/L
4到14岁为8×10^9个/L
儿童 (5.0-12.0）×10^9/L
正常体检的人不需要记住这个数字，因为每一个体检单上一般都是提供的四列，第一列是检测指标的名称，第二列一般都是你的检测值，第三列和第四列一个是参考值另一个就是你的对比，一般升高了或者降低了都会用箭头表示，一目了然，所以你不需要记住上面的数字。
白细胞计数的临床意义
下面所说的所有的临床意义都不是孤立的，都是需要结合其他临床检测指标来综合判断的，以下的内容只是说明该指标检测的高低可能存在的情况而已，否则还要医生干嘛？
另外，指标的异常并非就一定说明你的身体不健康，有些生理性的原因也会导致该检测指标的变化，所谓的生理性原因是与病理性原因相对的，就是说这个检测指标的变化与正常值不符不是因为疾病引起的，像这样的大家可以不用担心。
白细胞数量减少的临床指导意义：
（1）疾病
也就是病理性白细胞数量减少，就是说是疾病引起的白细胞的数量减少，主要的疾病为流行性感冒、麻疹、脾功能亢进、粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血、白血病等，都可以引起白细胞的数量大量减少；
（2）药物
某些药物也会引起白细胞的数量减少，所以在体检或者医生问诊的时候一定要提前告知医生，以免医生得出错误的判断，像磺胺类药物、解热镇痛药、个别的抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等，所以医生在拿到化验单诊断疾病的时候，都会问你一句，最近吃过什么药没有，主要的目的就在这里；
（3）特殊感染
各种细菌感染，尤其是消耗性的细菌感染也会引起白细胞数量减少，例如革兰氏阴性菌的感染（像伤寒、副伤寒）、结核分支杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）等，这些细菌进入人体后会与人体的白细胞进行一次大规模的会战，所以可能会导致白细胞大规模的兵员消耗；
（4）其他因素
其他很多物理和化学因素也会导致白细胞数量的减少，首推第一的就是放射线，这个大家应该都知道，像医院里给咱们胸透的体检医生就要定期检测白细胞数量，因为胸透就是用的X光，它就是一种高强度的X射线，经常接触，会引起人体的损伤，所以胸透的医生一般都要定期体检，一旦出现白细胞数量减少就要长期休假或者调岗。
此外，化学品尤其是有机苯及其衍生物也能够引起白细胞数量减少，所以一般化工企业的体检周期都是半年，个别生产第一线工人也有一个季度体检一次的，而不是通常的一年，一旦出现问题，就需要及时的调岗或者轮休。
白细胞增多的临床指导意义：
（1）生理性因素
女性在月经前、妊娠期、分娩期或者哺乳期时都有可能导致白细胞的生理性增多，这个是正常现象，不需要太紧张，此外，剧烈的运动、兴奋、激动、严重酷热、饮酒或者用餐后，白细胞数量也有可能增多，这些都是生理现象，不过你自己是不能判断的，医生会结合其他的指标和你的具体情况为你诊断的。
（2）病理性增多
病理性白细胞增多的原因还是细菌感染，尤其是各种化脓性的细菌感染，例如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等、慢性的白血病、恶性的肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒都会导致机体白细胞的大动员，导致白细胞数量增加。
能够引发白细胞增多减少的因素非常的多，所以你不懂医的话，体检或者诊断疾病的过程中，不要一看到这个指标不正常就紧张，实际上单独看每一个临床的体检或者检查指标都有非常多的可能性，这就需要医生去综合的判断，否则你以为医生是那么好当的啊。
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