心肌梗塞的提前诊断

作者梁图真 摘自源梦营养食品专卖店：http://www.healife.cn

      心肌梗塞的提前诊断，心肌梗塞是指心肌缺血性坏死，多为在冠状动脉病变基础上，冠状动脉血流量急剧减少或中断， 使心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死，发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久性的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高，心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死等一系列特征性演变，并可出现心律失常，休克或心力衰竭，属冠心病中非常严重的类型。

如何诊断心肌梗塞：

疼痛：

      这是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安，大汗淋漓、恐惧，常有濒死之感。

全身症状：

      主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增加等，一般在疼痛发生后24～48小时出现，程度与梗塞范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，可持续一周左右。

胃肠道症状：

      约1/3疼痛的病人，在发病早期均伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，这一般与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关，重症者可发生呃逆。

心律失常：

      多见于75%～95%的病人，多发生于发病后1～2周内，尤其24小时内，心电图可呈现弥漫性异常。

低血压和休克：

      疼痛期中会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往水平，如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg，病人会出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥者

心力衰竭：