【摘要】继发性干燥综合征究竟是什么病？继发性干燥综合征的病因是什么？会传染吗？继发性干燥综合征的传染途径是什么？继发性干燥综合征的临床表现都有哪些？继发性干燥综合征严不严重？还能引起其他并发症吗？继发性干燥综合征应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？继发性干燥综合征能治好吗？要怎么治？继发性干燥综合征怎么预防？都需要注意什么？继发性干燥综合征吃什么好？

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继发性干燥综合征

梁图真 听雨健康咨询网：http://www.healife.cn

      人体有一个非常强大的免疫系统，强大到什么程度呢？强大到灭掉自己和玩似的，再坚固的堡垒也能从内部攻破，人体的免疫系统就能很好的诠释这一理论，实际上人类很幸运，人类的免疫系统可以击垮基本上80%人类已知的疾病，但剩下的20%中的一部分疾病却是由人体自身的免疫系统造成的，俗称窝里反，这类疾病也被叫做自身免疫系统疾病，听雨今天所要介绍的干燥综合征就是这种窝里反的系列疾病之一

继发性干燥综合征究竟是什么病？

      干燥综合征，英文名称siccasyndrome也叫Sjogrensyndrome，也就是Sjogren综合征，简称SS，这是一个主要累及全身外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

      这种病很复杂，毕竟敌人就是自己，临床上除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状，其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症，本病根据病因也分为原发性和继发性两类。

      原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%，本病女性多见，男女比为1：9～20，发病年龄多在40岁～50岁，也见于儿童

继发性干燥综合征的病因是什么？会传染吗？继发性干燥综合征的传染途径是什么？

      干燥综合征属于自身免疫性疾病，这一类疾病基本上不会是传染病，自然也没什么传染途径，至于病因，说句实在话，看过潜伏悬崖之类的谍情片吗？内部的敌人哪能说找出来就能找出来呀，自身免疫性疾病大部分的病因都是不详，和肿瘤一样，不过据听雨的分析，应该与遗传基因或者病毒有关

继发性干燥综合征的临床表现都有哪些？

      干燥综合征的临床表现非常的复杂，该病起病多隐匿，临床表现多样，而且还可以分为口干燥症、眼干躁症等等很多身体部位的干燥症状，这里听雨把它们放在一起介绍

局部表现

（1）口干燥症

      因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：

      ①多数患者诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下；

      ②猖獗性龋齿是本病的特征之一，约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根；

      ③成人腮腺炎，50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧，大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大，少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少；

      ④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑

      ⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染

（2）干燥性角结膜炎

      此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪，部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等

（3）其他

      浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状

系统表现

      除口、眼干燥表现外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热等，约有2/3患者出现系统损害

      （1）皮肤：可出现过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。

      （2）关节：关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏

      （3）肾：约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒，小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全

      （4）肺：大部分患者无呼吸道症状，轻度受累者出现干咳，重者出现气短，肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者出现肺动脉高压，有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳

      （5）消化系统：可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，患者可有肝脏损害

      （6）神经：少数累及神经系统，以周围神经损害为多见

      （7）血液系统：本病可出现白细胞计数减少或（和）血小板减少，血小板低下严重者可出现出血现象，本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群

继发性干燥综合征严不严重？还能引起其他并发症吗？

      这个病看它的临床表现就能看出来，严重程度就看它的进程发展，其实人类到现在对于这个领域和疾病的无知程度比肿瘤还严重，它的很多临床表现，你既可以把它看成是该病的临床表现，又可以把它看成是它的并发症，因为到现在人类都不知道它到底是什么疾病，其实人类到现在都无法判断和确诊它到底是什么疾病

继发性干燥综合征应该去医院挂哪个科？需做什么样的检查？

      干燥综合征很难确诊，主要是你都没法判断它算不算是一种疾病，如果要挂号的话，那应该去挂内科或者免疫科，它的检查也不复杂，有自己的一套检测标准

目前公认的诊断标准是2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准，具体如下：

干燥综合征分类标准的项目

Ⅰ.口腔症状（3项中有1项或1项以上）

      1、每日感口干持续3个月以上；

      2、成年后腮腺反复或持续肿大；

      3、吞咽干性食物时需用水帮助

Ⅱ.眼部症状（3项中有1项或1项以上）

      1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；

      2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉；

      3、每日需用人工泪液3次或3次以上

Ⅲ.眼部体征（下述检查任1项或1项以上阳性）

      1、Schirmer I 试验（+）；

      2.角膜染色（+）

Ⅳ.组织学检查 下唇腺病理示淋巴细胞灶

Ⅴ.唾液腺受损（下述检查任1项或1项以上阳性）

      1、唾液流率（+）；

      2、腮腺造影（+）；

      3、唾液腺同位素检查（+）

Ⅵ.自身抗体 抗SSA或抗SSB（+）（双扩散法）

原发性干燥综合征

      无任何潜在疾病的情况下，有下述2条则可诊断：

      a.符合表1中4条或4条以上，但必须含有条目Ⅳ（组织学检查）和（或）条目Ⅵ（自身抗体）；

      b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性

继发性干燥综合征

      患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病），而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条

      备注：必须排出颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等

继发性干燥综合征能治好吗？要怎么治？

      干燥综合症无药可治，该病目前尚无根治方法，主要的治疗手段就是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染

改善症状

      （1）减轻口干症状，保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能

      （2）干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼，以减轻眼干症状，并预防角膜损伤

      （3）肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹

系统损害者应以受损器官及严重度而进行相应治疗

      对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素，剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗

继发性干燥综合征怎么预防？都需要注意什么？继发性干燥综合征吃什么好？

      说实在的，自身免疫类疾病到现在病因都查不清楚，谁知道是什么原因引起来的，自然也不知道应该怎么预防，但是防止过敏，防止刺激自身的免疫系统爆发或者变态反应肯定是最好的预防措施，所以不妨在这方面多做注意，至于具体如何预防，可以详细咨询听雨（微信号healifecn）